陆真翘膏方治头痛验案三则.pdfVIP

2008年第3O卷第 1l期 湖北中医杂志 ·45 · 陆真翘膏方治头痛验案三则 周 剑 ，王 彤 ，管竞环 (1．湖北中医学院2002级七年制班 ，湖北 武汉 430061； 2．湖北省武汉市第一医院，湖北 武汉 430022) 关键词 ：头痛；医案研究；陆真翘 ；膏方 中图分类号：R249 文献标识码 ：B 文章编号：1000—0704 (2008)11—0045—02 陆真翘是我国现代著名老中医之一，业医数十载，撰方 处方 ：炙黄芪 150g，藏红花 24g，杭 白芍、苍 白术、 精巧得当，理法方药一线贯通，不断突破陈法，善治疑难杂 金狗脊、全当归、独活、桑寄生、生熟苡仁各 60g，自芷、 病。其膏方在临床中的应用不断地给疑难病 以生机。兹撷陆 秦艽、延胡索、广木香、郁金各45g，续断、淮山药、云茯 老治疗头痛医案三则，以飨读者。 苓各 90g。以上各药研细粉 ，炼蜜为丸 ，如梧桐子大，每 案 l：李某，女，4l岁。大失血后血压升高。每值夏 日用开水吞服，早晚两次，每次吞 5O丸。如有其它疾病暂 冬两季发热头痛且晕，服药长则半月，短亦五六 日始平复， 停，愈后再服。 初时发轻 ，现渐渐加重 ，平时左后脑痛 ，时有心慌 ，多梦 按：头为清阳之府，诸 阳之会。患者素为脾虚之体， 扰乱，胁腹胀痛，腰楚等。饮食 尚可 ，发时即减，大便常 中阳不足 ，脾失健运 ，不能制水，水饮 内生，上冲心脑， 干燥 ．脉两尺俱弱而沉细，右上两部数软，左独寸较盛， 清窍被蒙，故发为心下逆满、头痛眩晕，脾主四肢、运化 舌苔淡 自质赤，屡肝 肾不足，气机不畅，阴虚火 旺之象， 水谷精微 。脾为湿 困，则肢体重浊乏力酸胀 ，腹胀纳呆 ； 拟滋养肝肾。调气降火主治。 其素有肝肾不足，今湿阻气机，经血不行而痛经；肾气不 处方：生地、制首乌各 120g，丹参、全当归各 90g，蔓 固而小便失禁。药用苍 白术、山药、薏苡仁、茯苓、独活 荆子、续断、郁金、夏枯草、杭菊花各45g，柏子仁、远志 治健脾除湿；白芍、当归、郁金、藏红花活血补血；桑寄 肉、淮牛膝、茯苓各60g，焦川柏 24g，北五味 18g。以上各 生、川断补肝肾，延胡索、木香疏肝理气止痛；配伍大量 药研细粉，用蜜炙为丸，似梧桐子大，每 日早晚用开水吞送 黄芪补气 。补血而不留瘀，同时助脾运化水液。上方相合， 各40—5O丸。如有风寒外感及其它疾病者暂停，愈后再进。 温而不热 ，补血不留瘀，脾气健旺，水湿 自除，头痛眩晕 按：肝主藏血，肾之藏精 ，乙癸同源，阴血牦损，久 逆满 自愈 。 之肾精亦不足。。诸风掉眩，皆属于肝。”肝肾阴亏 ，阴不 案3：马某，女，46岁。头痛十年余。痛在太阳穴并 制阳，肝阳上亢则致头痛，每与眩晕相伴；肝阳化火 ，循 作晕 ，每在上午发作 ，多用脑力觉甚，观体气壮 ，食健， 经上行挟 胃屑肝络胆 ，贯膈布胁肋 ，上达巅顶，虚火挟肋 惟每 日大便干燥 ，有时二 日始下，小便黄 ，精神时疲倦 ， 而 “胁腹胀痛”，犯及脾 胃，故 “饮食 尚可，发时即减”； VI苦欲饮。素有高血压，但近降低后，头仍作疼 ，连服滋 肾精亏虚而 “腰楚”，不能上济心火，心火独亢，扰乱心 阴潜降平肝药 ，痛不得解。脉右滑，左关尺较细重按觉有 神，故 “时有心慌，多梦扰乱”、 “脉两尺俱弱而沉细，左 力，舌苔薄黄 。认为 胃火较甚、痰湿上冲。拟清火祛湿法 独寸较盛”：肾经络太阳经膀胱，髓海空虚而 “平时左后 治之 。 脑痛”。药用生地、制首乌、续断、淮牛膝等滋养肝肾为 宗此法治后，诸症 皆缓，惟睡眠不安。脉缓，舌苔略