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中医药临床杂志 2008年 l0月第 2O卷第 5期 · 435 · 但是 《素问五行运行大论》中说：“气有余，则 吕美农治疗带下病经验 制己所胜。而侮其所不胜，其不及，则所不胜 侮而乘之，己所胜轻而侮之。”肝郁犯 胃正是 建立在本虚标实上。 吴玲 治疗 胃病的基本方药 安徽省宁国市中医院 242300 1 基本方 归芍香砂六君子汤：当归、芍药、木香、砂 关键词 吕美农 带下病 名医经验 仁、陈皮、半夏、人参、伏苓、白术、甘草。 2 随症加减 吕美农主任中医师是安徽省首批跨世纪中医学术带头人培 腹胀加枳壳、)llSb；口干、口苦加山栀、蒲 养对象的指导老师，从事临床工作40余年，精心钻研岐黄之术， 公英、乌白合；泛酸加乌贼骨、瓦楞子；胃出血 学验颇丰，尤擅长治疗脾胃病和妇科疾病，善于运用中西医结合 加白及、制乳没；瘀血者加莪术；胆汁返流加 方法分析病情 ，见解独到，虽处方遣药无奇而疗效显著。跟师7 柴胡、香附；肠上皮化生加蒲公英、白花蛇舌 年，受益匪浅，现将老师治疗带下病的经验浅述如下。 草、虎杖。 既为带下 必有湿邪 3 方 解 “带下”一病，由来已久，首见于 《素问 ·骨空论》，它是妇人 张璐云：“气虚者，补之以甘，参茯术草， 常见病、多发病。在证候分类上大体分为脾虚、肾阳虚、阴虚夹 甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，故为君 湿、湿热下注、热毒蕴结 5型，《中医病证诊断疗效标准》规定带 子。若合之二陈，则补中微有消导之意”， 下分为脾虚湿困、肾阴亏虚、肾阳亏虚、湿热下注4型。吕师认为 《名医方论》云：“无论寒热补泻，先培中土， 本病的发生虽然责之于脾、肝、肾，湿、毒、虚，但根本在于脾与湿， 使药气四达，则周身之机运流通，水谷之精敷 正如 《傅青主女科》开篇即日：“夫带下俱是湿症”，前人多有 “无 布，何患其药不效哉。”巴老用四君子补虚， 湿不成带”、“脾不虚不成带”、“湿热下注而成带”之说。其病位 加之以陈皮，甘缓补虚兼理中健脾之功；加之 在阴道 ，病体在脾肾，病人所苦为标实的白带，既使是肾虚带下， 以半夏，扶脾治木兼化痰湿；加木香、砂仁 ，健 由于阴阳失调、胞脉失养，阴道黏膜萎缩，抗病能力下降，以湿邪 脾和胃，理气散寒，故有止痛之效。其中二陈 为主的邪气直犯阴中，引起局部慢性炎症，湿，始终是致病之主 汤有缓解 胃肠痉挛的作用。加之以当归、芍 药理由如下：①气为血之帅，血为气之母。加 因。按照西医的分类，它包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠 之归芍更好地益气。②不使疾病向血分转 菌性阴道炎和老年性阴道炎等，而支原体、衣原体感染所引起的 阴道炎也逐渐增多，即中医所说的湿、热、虫、毒，由内湿而起，湿 化，有未病防变之功。③香砂为甘温之品必 热相合，如油裹面，故而缠绵难愈。正如临床所见，往往是治疗有 耗气伤津液，归芍使刚有阴。④芍药甘温微 寒，益血养阴，四君子酸甘化阴，阴液得复，筋