内放疗支架治疗中晚期食管癌的临床应用研究.pdfVIP

· 6 · 中国实用医药2008年 1O月第3卷第29期 ChinaPracMed，Oct20o8，Vo1．3，No．29 内放疗支架治疗中晚期食管癌的临床应用研究 刘爱民 昊涛 潘永林 张盛 王萍 晏中锦 卢丹萍 雷德安 【摘要】 目的 探讨 I粒子支架治疗中晚期食管癌的疗效。方法 122例患者分为治疗组(A 组)62例，对照组(B组)60例，A组将剂量为0．6mCi的 I粒子 (根据病变长度决定粒子数量)捆绑在 带膜支架上放置，B组直接放置普通带膜支架，分别于3、6、12、18个月观察并发症发生情况、肿瘤生长 转移情况、总生存率。结果 A组在3、6、12个月肿瘤生长阻塞支架发生率显著低于B组，新增转移癌灶 低于B组 ，平均生存时间明显长于B组(P0．05)。结论 I粒子支架治疗食管癌可显著改善吞咽困 难，有效阻止肿瘤生长、转移，提高生存质量，延长生存期。 【关键词】 I粒子；支架；食管癌；内窥镜检查术 Clinicalstudyofinnnerradiativestentonesophagealcarcinomainmiddleandadvancedstage HUAi— min，删 Tao，PANy0 一lin，eta1．ChongqingCityCentralHospitalofruling，408000，China A【bstract】 ObjectiveToinvestigatetheeffectofstentwith Iseedintreatmentofesophagealcarci- nomainmiddleandadvancedstage．Methods 122patientsweredividedintotherapeuticgroup，A rgoup，62 casesandcontrolrgoup，B rgoup，60cases．ThecasesinA groupweretreatedbycovered-metallicstentcom- binedwith 1seed，thequantityofseedsdecidedbythelengthoflesion，theonesingroupBweretreatedby covered—metallicstent．Th ecomplication，metastasisand total surviveratewereexploredafter3，6，12，18 months．Results Theincidencesofstentobstructionbycarcinomaandnewmetastaticlesionsweresignificantly lowerthanthatofrgoupBwhilethemeansurvivaldurationwassignificantlylongerthanthatofrgoupBafter3， 6．12monthsindividually．Conclusion Covered-metallicstentcombinedwith 1seedcanimprovethesymp— tom ofdysplasiaandsurvivalqualityofpatient，preventthergowthandmetastasisofcarcinoma，prolongthesur· vivalduration． 应用记忆合金支架治疗中晚期食管癌已成为临床姑息治 较，均无统计学差异。 疗食管癌的重要手段，可有效改善晚期食管癌患者的生存质 1．2 材料 带膜支架和机织捆绑式食管内放疗支架在南京 量。但这仅是一种姑息治疗，不能阻止肿瘤继续生长和转移。 微创公司定制， I粒子购于北京原子能研究所，粒子长4．5 2003年5月至2007年6月将 I粒子捆绑在带膜记忆合金支 ella，直径0．8mm，放射活度0．6mCi，粒子外壳为钛合金。 架上治疗食管癌，并与放置普通带膜支架患者进行比较，取得 1．3 粒子分布 根据术前胃镜检查结果确定病变大小、形状 较好疗效，现报告如下。 · 及公式 (肿瘤长度 ×支架直径 ×3．14)／1．4cm (每个粒子 1 资料与方法 作用范围)，计算所需粒子数。粒子分布选择平行分层，距2 1．1 临床资