神经外科、头颈外科合作处理颅底沟通肿瘤.pdfVIP

162 《中国神经肿瘤杂志》2008，6(3)：162—165 · 专题 ． 神经外科、头颈外科合作处理颅底沟通肿瘤 万经海 ，吴跃煌 ，祁永发 ，徐震纲 ，唐平章 ，郭 京 (1．中国医学科学院肿瘤医院头颈外科，北京 100021；2．北京中日友好医院神经外科，北京 100029) 摘【要】背景与 目的：颅底沟通肿瘤因其周围结构复杂而常需多学科合作处理。本研究探讨头颈外科与神经 外科合作处理颅底沟通肿瘤的经验 方法：回顾性分析头颈外科和神经外科合作处理 5O例颅底沟通肿瘤的临床 资料 ，其 中前颅底 16例 ，侧颅底 l1例 ，中央颅底 l7例 ，后颅底 (颈静脉孔)6例 。结果：肿瘤全切除44例 ，次全切 除6例 ，其 中良性肿瘤4例 (垂体腺瘤 3例、颈静脉孔区神经鞘瘤 1例)，脊索瘤2例。无手术死亡和严重并发症。 随访 3～34个月，平均 l8个月。失访 6例 ，肿瘤复发6例 ，再手术3例 ，伽玛刀治疗 2例 ，放弃治疗 1例。死亡 1 例，为恶性神经鞘瘤手术后5个月死于心肌梗塞 。其余病例无症状性复发。结论：头颈外科医生和神经外科密切 合作能提高颅底沟通肿瘤的手术疗效 关键词：颅底外科；神经外科：头颈肿瘤；多学科合作 中图分类号：R739．41 文献标识码：A 文章编-~：1726—8192(2008)03—0162—04 M anagementofSkullBaseTumorsby Combined Head and Neck Surgery and Neurosurgery Jing—halWan，Yue—huangWu，Yong—faQi，Zhen—gangXu，Ping—zhangTang， JingGuo CancerHospital，ChineseAcademyofMedicalSciences，PekingUnionMedical University， Beijing100021． 尺．China 【ABSTRACT】BACKGROUND OBJECTIVE：TodealwithcommunicatingskuBbasetumorsneedscol— labrationofdifferentsurgeriesbecauseoftheircomplexperipheral stmctures．Thisstudyistoinvestigatethemanage— mentofcommunicatingskullbasetumorsbycombinedheadandnecksurgeryandneurosurgery．METHODS：A ret— rospeefivereview of50communicatingskullbasetumorsmanagedbycombinedheadandnecksurgery andneuro— surgerysinceOct．2005inhteCancerHospitalofChineseAcademyofMedical Scienceswasperformed．Sixteentu— moFSWereloeatedin h【eanteriorskullbase．11casesinlateralskullbase，17casesin山ecen~al skutlbase，and6 easesintheposteriorskallbase．RESULTS：Total andsubtotalresectionoftumorswereachievedin44casesand6 casesrespectively．Nooperativedeath，severecomplications，andneurologicaldefici~ inthisserieswereobserved． Forty fourcaseswere~llowedupfor3to34monthswiththeaverageofllow