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· 80· 交通医学 2008年第22卷第 1期 Med J of Communications，2008，Vo1．22．No．1
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表1 气腹前后的BP、HR、SpO2变化( )
气腹后10分钟BP和HR与气腹前比较P0．05
交通医学2008年第22卷第1期Med J of Communications．2008．Vo1．22．No．1 · 81·
2．8)分钟，说明麻醉苏醒快。F组分别为(6．9+2．9)分 科腹腔镜手术采用丙泊酚。丙泊酚对心率有抑制作
钟，(9．5+2．3)分钟，(12．5-+3．4)分钟。 用，与推注的速度、剂量密切相关。1．5％～2．5％异氟
醚能直接抑制交感神经系统，但对减压反射几乎无
3 体 会
影响，因此，异氟醚引起的低血压可通过减压反射兴
妇科腹腔镜手术时间长短不一，其特殊体位对
奋交感神经，从而表现为血压无显著改变但心率可
呼吸、循环系统有很大的影响，对麻醉提出了更高的
稍快。随着异氟醚浓度的增加，对交感神经抑制增
要求，术前须对患者的心肺功能进行全面的评估。硬
强，出现外周血管显著扩张，血压下降，心率增快。而
膜外麻醉具有经济、应激反应小、恢复快等优点，但
丙泊酚能减少交感神经传出冲动达37％，能兴奋中
术中易出现呼吸抑制，麻醉管理要求较高。对患者呼
枢迷走神经并抑制压力反射而出现心动过缓。两药
吸的影响主要与CO 气腹内压增高和高碳酸血症有
复合可有效控制血压、稳定心率，减少应激反应对机
关。气腹可上抬膈肌，增加腹内压和气道压力，降低
体的伤害翻。瑞芬太尼是“超短效”阿片类药，起效快、
肺活量，加上患者多取头低臀高位，使腹内脏器压向
消除快，消除半衰期(tl／2[~)8～20分钟
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