血清中微小RNA的表达对于脓毒症患者的影响以及临床意义.docVIP

血清中微小RNA的表达对于脓毒症患者的影响以及临床意义 【摘要】目的：通过对脓毒症患者血清中的微小RNA表达的变化，总结归纳其表达对于脓毒症患者的影响还有临床意义。方法：选择2010年1月至2011年一月入住某医院进行治疗并判断病情为脓毒症的79位患者，对其血清中的RNA进行不同时期病情下的检测，录入电脑进行分析。结果：经检测，脓毒症患者的RNA相较于正常人血液中的RNA要高出很多，并且RNA含量随着患者病情的加重有了明显增加。结论：血清中微小RNA含量与脓毒症有相关性，并且随着病情加重增加，由此可见，血清中RNA含量可以作为判断病患是否患脓毒症时的检测标准。 【关键词】微小RNA；脓毒症患者；临床意义 医学界中研究脓毒症已经几十年，虽然在科技进步的推动下，已经在该领域取得了非常了伟大的成就，可是就治疗脓毒症而言仍然存在着治愈率低下，死亡率一直持续很高的现状，是当今医学界难以解决的难题之一。近年来也有科学家提出其是否是与调节失控而产生的炎症有相关关系。RNA中文名为核糖核酸，由和糖核苷酸缩合而成，而Mi RNA是近年来科学家们在研究真核生物时，无意发现的在真核生物中的一类内源性的编码RNA，有调控功能。在最新的研究中显示出，Mi RNA参与了人体中各种不同的调节过程，包括了人体的发育过程，各类器官的形成，细胞的生命周期等方面。 1.资料与方法 1.1一般资料 医院信息管理资料显示，2010年1月至2011年一月期间入住某医院重症监护病房的脓毒症患者有79位，具统计，都有SIRS的表现，并伴随有持续高烧发热、心跳加快过度、呼吸十分急促，通过血液测定，病人的外周血红白细胞有增加。其中6位严重患者已经合并出现器官功能障碍，并且发生了脓毒性休克。其中包括女性患者32例，男性患者47例，性别比例0.68:1,年龄阶段在7至58岁间。以下所使用的所有数据和研究都在对所有患者进行治疗与检查时与患者以及家属进行了充分沟通并且征得同意，同时所有患者的资料选用都已经向上级相关主管部门申请并获得研究分析许可。 1.2治疗方法 分别对79例患者进行常规取血，对其血液中的微小RNA含量进行统计并且记录数据，同时在选择20位身体健康者进行取血，同时对其血液中的微小RNA含量进行采集分析，与79例病人的微小RNA含量占总RNA量的比例进行对比。随着病患病情的变化进行一到二次再采集分析。 1.3评价标准 治疗过程中中病患的发热状况有了缓解，体温降到正常水平，白细胞数量达到正常值，血压回归正常范围，混合静脉血氧饱和度(SvO2)在70%以下，血小板回归正常范围，肠鸣音恢复，皮肤花斑小时，综合分析后则视为脓毒症治愈。 1.4观察指标 从病患入院确证为脓毒症后开始对病患进行综合性观察以及情况的收集，根据不同阶段病症特征进行血液取样，分析其血液中微小RNA含量，在治愈出院后进行一两次回访，依旧对其血液进行采样分析。 1.5统计学分析 采用SPSS13.0软件对所有的数据资料进行分析和统计计算，资料的对比分析使用t检验确认p0.05并具有统计学意义，所有的数据分析具有真实性和可靠性。 2.结果 通过对79名不同程度患有脓毒症的患者的血液进行测量分析得出，脓毒症患者血清中微小RNA相比于健康水平的测量者的值而言相对要高，[3.28(0.34,36.724)比1.342(0.42,5.238),P＜0.01],而79名患者中6名脓毒症病情十分严重的患者血液中检测出的微小RNA含量相比于其它病情比较轻的患者来说要更多一些。表1为测量出脓毒症患者与健康人群血液中RNA的含量。表2为重度脓毒症患者与轻度脓毒症患者血液中RNA的含量。 表1 脓毒症患者与健康人群血液中RNA含量 脓毒症患者 健康人群 血液中RNA含量(1ml) 0.061D 0.050D 血液中微小RNA含量(1ml) 0.0025D 0.0012D 表2 重度脓毒症患者与轻度脓毒症患者血液中RNA含量 重度脓毒症患者(9例) 轻度脓毒症患者(93例) 血液中微小RNA含量(1ml) 0.010D 0.006D 3.讨论 作为医学中死亡率较高的一种病症，脓毒症在近年来已经引起了很多医学家的关注，这种由于感染而引发全身性的并发性炎症综反应综合症（systemic inflammatory response syndrome ,SIRS）会在人体中引发十分严重的综合反应，严重者会有死亡的危险。其高发病率以及其引起的并发症的高死亡率，让我们不得不重视其存在。而Mi RNA作为一个新发现的编码RNA，其在各个器官甚至整个人体的调控方面起到重要作用，并且通过研究显示，其与脓毒症之间有着密切关系。本论文中中的数据是通过对某医院一年内收治的脓毒症患者进行血液采样，并且测量血液中RNA含量以及MiRNA含量，通过