通督益颈汤治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的临床观察.pdfVIP

维普资讯 塞主医药 8 月 并 卷—簦6期 BeiiingJournalofTraditionalChineseM 通督益颈汤治疗椎动脉型颈椎病 气滞血瘀证的临床观察 李长聪 【摘要】目的观察 自拟通督益颈汤治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的I临床疗效。方法 将91例椎动脉型颈椎病的患者随 机分为 2组 。对照组予 口服盐酸氟桂利嗪 10rag，每 日1次；治疗组 口服 自拟通督益颈汤治疗 ，每 日2次 。均 以21天为 1个疗程。 结果 治疗组总有效率为 97．83％，对照组总有效率为 55．56％，两组 比较有显著性差异 (P0．05)，表 明治疗组疗效明显优于对照 组 。结论 运用通督益颈汤治疗椎动脉型颈椎病的气滞血瘀证 ，I临床疗效显著 。 【关键词】椎动脉型颈椎病；气滞血瘀证；调任督 、补肾精、逐痰瘀法 椎动脉型颈椎病是 由于颈椎间盘退变 ．颈椎失 1．2．2 中医辨证标准 ：参照 《中药新药临床研究指导 稳及其邻近骨关节及软组织病变导致椎动脉受刺激 原则》回中颈椎病 的中医气滞血瘀证 的辨证标准。气 或压迫 ．而出现一系列症状和体征的一种临床综合 滞血瘀证 ：颈项强痛 ．动则加剧 ．痛点固定不移 ．头晕 征 1【l。是 目前中老年 的一种常见病 、多发病 ．严重影响 目眩．常伴肢体麻木 ．舌质淡红 ，或紫暗有瘀斑 ．脉弦 人们 的工作 、生活。笔者 自2006年以来以调督任、 或涩。 补肾精、逐痰瘀之法 ，自拟通督益颈汤治疗椎动脉型 1．3 纳入 标 准 颈椎病的气滞血瘀证 ．取得了较好的疗效。现报告如 符合西医诊断标准及中医证候诊断标准 的气滞 下。 血瘀证 。入选病例均获得患者知情同意。 1 临床资料 1．4 排除标准 1．1一般资料 全部病例均经相关科室检查，除外耳源性、眼 91例椎动脉型颈椎病患者 ．采用随机数字表法 源性眩晕 ：中医辨证不属气滞血瘀证者 ；合并肝 、 分为 ：治疗组 46例，其 中男 26例 ，女 20例 ；年龄 肾、造血系统 ．内分泌系统等严重原发性疾病及精 36～74岁，平均 58．23岁：病程 5天～20年 ；高黏血症 神病患者。 19例 ．X线片颈椎退变40例 ，25例 CT检查示横突 2 治疗与观察方法 孔狭窄 19例、椎间盘突出 17例 。对照组45例，其 中 2．1 治疗方法 男 23例 ，女 22例 ；年龄 38～75岁，平均 58．87岁；病 全部病例均予相应的基础治疗 。糖尿病者予降 程7天～23年 ，高黏血症 17例 ，X线片颈椎退变 42 糖治疗 ，高血压者予降压治疗 ，冠心病者予扩冠治 例．22例 CT检查示横突孔狭窄 18例，椎间盘突出 疗 ，高脂血症者予降脂治疗 。 15例。两组患者一般资料 比较 ，无显著性差异 (P 对照组予盐酸氟桂利嗪 10mg，每 日1次口服， 0．05)，具有可 比性 。两组在肝、肾功能等化验检查均 连服 21天为 1个疗程。 在正常范围内。 治疗组选择调任督、补肾精、逐痰瘀之法．自拟 1．2 诊断标准 通督益颈汤 ．基本方组成 ：骨碎补 15～20g，鹿角镑 1．2．1西医诊断标准 ：参照 《中药新药临床研究指导 15g，酒川芎 10g，廑虫8~10g，茯苓 20~30g，清半夏 原则(2002) 中椎动脉型颈椎病的诊断标准 。临床 10g，威灵仙 10~15g，鸡血藤 30g，葛根 15g，蔓荆子 表现：曾有猝倒发作 ，并伴