文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗广泛性焦虑症疗效与安全性研究.pdfVIP

·44 · 实用临床医学 2008年第 9卷第 10期 PracticalClinicalMedicine，2008，Vol9，No10 文拉法辛缓释剂与阿米替林 治疗广泛性焦虑症疗效与安全性研究 万志强，刘志鹏 (江西省精神病 院三病 区，南昌330029) 摘要 ：目的 比较文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性。方法 将 59例抑郁症患者随 机分为2组，分别使用文拉法新缓释剂和阿米替林治疗 6周，采用汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)和不 良反应量表 (TESS)观察治疗效果及不 良反应。结果 治疗结束后 ，文拉法辛组痊愈率为 3O ，有效率为 55 ；阿米替林组痊 愈率 32％，有效率为 56 ，疗效差异无统计学意义。文拉法辛抗焦虑起效时间与阿米替林相近 ，不 良反应较阿米 替林少。结论 文拉法辛缓释剂治疗广泛性焦虑症疗效与阿米替林相似 ，不 良反应轻微 ，治疗广泛性焦虑症疗效 好 、安全性高 。 关键词 ：焦虑症；随机对照研究；文拉法辛缓释剂；阿米替林 中图分类号 ：R749．72 文献标识码 ：A 文章编号 ：1009--8194(2008)10--0044--02 广泛性焦虑障碍指一种以缺乏明确对象和具体 11)岁，病期 (18±7)月。2组年龄和病期 比较无显 内容的提心吊胆 ，及紧张不安为主的焦虑症 ，并有显 著差异 (PO．05)。2组血常规 ，肝功能 、心 电图检 著的植物神经症状 ，肌肉紧张及运动性不安。患者 查均无显著异常 。所有患者 HAMA评分值 ≥20 因难以忍受又无法摆脱，而感到痛苦 ，多隐渐起病 ， 分。人组时文拉法辛组 HAMA平均为 (234-5)分 ， 往往无明显原因，病程较长 ，且较少 自行缓解 。新型 阿米替林组为 (24±4)分，2组 比较无显著差异 (P 抗抑郁药文拉法辛缓释剂 (以下简称文拉法辛)不仅 0．05)。 有抗抑郁 的作用 ，同时也具有较好的抗焦虑作用，为 l-2 研究方法 探讨文拉法辛对广泛性焦虑症患者治疗的效果及安 1) 给药方法 ：采取可变剂量法给药 ，即根据疗 全性 ，作者将文拉法辛与传统抗焦虑药物阿米替林 效与不 良反应逐渐增加或减少剂量。文拉法辛缓释 进行 了疗效及安全性的比较 。 剂组起始剂量为 75mg／d，根据病情调整剂量的范 围为 75～225mg／d，早餐后一次服用。阿米替林组 l 资料与方法 起始剂量为 25mg／d，根据病情调整剂量范 围为 1．1 临床资料 50~300mg／d，分上午 、下午 2次服用 。根据病情 1) 入组标准：病人符合 中国精神疾病分类与 需要有睡眠障碍者可合并用唑吡坦 1O～20rag／晚， 诊断标准第 3版 (CCMD-3)~妇广泛性焦虑症的诊断 但不预防给药 。 标准 ，均为本院住院治疗病人 ，性别不限，年龄 18～ 2) 评价方法 ：疗效观察指标为 HAMA，评定 5O岁 。治疗前汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)评分≥ 为心理测验室资深精神科医生 。评定时间为第 0、 2O分 。 1、2、4、6周 。疗效评定标准 ：治疗结束后 HAMA 2) 排除标准 ：具有 以下情况者，不予以入组 ： 评分≤7分为痊愈；HAMA减分率≥50％为有效 ， 对文拉法辛、阿米替林过敏者；人组前 2周服用过文 HAMA减分率50 为无效。安全性评定指标： 拉法辛、阿米替林或其他抗抑郁药物 ；有较严重 的