益气祛瘀丸及阿司匹林对比治疗缺血性中风临床疗效观察.pdfVIP

湖北中医学院 硕士学位论文 姓名：刘新举 申请学位级别：硕士 专业：中西医结合临床 指导教师：许先金 致谢 衷心感谢导师许先金教授三年来对我的悉心培养，教诲和关怀，使我在学 习和临床实践中不断进步提高。此临床研究从设计、实验到论文的完成倾注了 导师的大量心血。导师的渊博的学识，严谨的治学将使我受益终生。 同时感谢武汉市第二中西医结合医院内科，设备样、检验科、科教科．护 理部的老师门。特别是内科主要邹本勤副教授在临床实践中给我的教导，使我 得到了长足的进步。 武汉大学人民医院神经内科的王国瑾教授，刘谷衍教授，李承晏教授及唐 尊立教授，同济医科大学的徐金枝教授在神经内科学习上给我的点拨和指导， 在此我表示衷心的感谢。 感谢研究生部的领导，老师对我三年的培养和教诲。 衷心地感谢在三年来所有关心。帮助我的老师、同学和朋友们， 中文摘要 ． 背景印目的：在亚洲欧洲及北美卒中是三大主要致死原因之一，是首要的 致残原因，缺血性卒中约占全部卒中的80％。目前已经有大量文献对许多设计 完美的随机卒中实验结果进行了报道，对急性缺血性卒中各种临床治疗方法的 的安全性和有效性进行了评估，这些实验包括溶栓治疗，抗凝治疗，抗血小板 治疗，降纤治疗，卒中单元治疗及中医药疗法．关于抗电小板药物阿司臣林临 床疗效，已经有两个大样本随机实验(中国急性卒中实霭黏国际卒中实刺，每 个实验各纳入2万左右病例．结果表明在发生急性缺血性卒中的早期，立即开 始每日给予阿司匹林治疗，可以减小发生进一步卒中的危险，降低住院病人的 死亡率，可以降低全部病人的死亡危险，改善病人的愈后。阿司匹林治疗急性 缺血性中风的有效性是明确的，但是作用很轻微，4目前有一些报道证实在发生 急性缺血性中风的早期给予益气活血类中草药治疗，可以改善病人的愈后，本 实验对益气祛瘀法治疗急性缺血性中风的安全性和有效性与阿司匹林比较进行 了评估。兰‘ 羔～ 设计：益气祛瘀丸治疗急性缺血性中风的实验是一个前瞻性，随机平行对 照实验。共有1 0 20例在24小时之内发生急性缺血性中风的病人，其中男性7 人、女性50人)纳入选择标准。通过电脑随机抽样分为两组，第一组每天给予 5 益气祛瘀丸309口服，第二组每天给予阿司匹林1Omg，各服90天，所有的病 神经功能状态采用中国卒中量表进行评估，90天后临床疗效采用Barthel指数 记分法进行评估，同时我们还测量了病人的血液流变学，血小板聚集能力及肝 肾功能指标。 结果：在给予药物治疗90天后，益气祛瘀丸组和阿司匹林组的病人日常生 活活动能力，血液流变学及血小板聚集能力具有显著的统计学意义，肝肾功能 没有显著性差异。 结论：研究结果表明，益气祛瘀丸治疗急性缺血性中风的疗效与阿司匹林 比较有显著性统计学意义，而且不存在严重的副作用，初步确定益气祛瘀九是 治疗急性缺血性中风安全有效的方法，但是本实验最主要的缺陷是样本太小， 明确的结论尚有待于大样本随机实验的证实。 主题词：缺血性中风／中医药疗法，阿司匹林，临床观察。 Abstract BACKGROUHDAHDPURPOSE：Strokeisthe thirdleadingcauseofdeath ofthe causes andone ofadultdi inNOrth teading