经皮穴位电刺激对卵巢反应不良不孕患者妊娠结局影响的临床探究.pdfVIP

提 要 目的：本课题对 卵巢反应 不 良患者进 行经皮穴位 电刺激 （transcutanclus elec-trical acupoint stimulation，TEAS）干预，观察卵巢反应不 良患者血清性激 素水平、窦卵泡数、卵巢动脉血流的变化及对其妊娠结局的影响。方法：将符合卵巢 低反应或卵巢储备下降诊断的 60 例肾虚型患者随机分为观察组 30 例和对照组 30 例， 观察组给予 3 个疗程的经皮穴位电刺激，并联合西药人工周期；对照组单纯应用人工 周期，观察 3 个疗程。比较两组患者治疗前后月经第 2 天基础内分泌水平、窦卵泡数 及卵巢动脉血流指数 。适宜行体外受精-胚胎移植 （in-vitro-fertilization and embryo transfer ，IVF-ET）的两组患者给予拮抗剂方案超排卵治疗，超排卵的同时 观 察 组 加 用 经 皮 穴 位 电 刺 激 干 预 至 hCG 日 ， 分 析 两 组 患 者 促 性 腺 激 素 （gonadotropin,Gn）用量、用药天数、hCG 注射 日激素水平、子宫内膜厚度，比较 两组患者获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、冻胚数、种植率、妊娠率及周期取 消率。结果：两组患者治疗前各项指标无明显差异。治疗后观察到：1.经 3 个月的治 疗后，观察组肾虚症状明显改善 （P ﹤0.05），bFSH 水平显著降低 （P ﹤0.05），窦卵 泡数显著增加 （P ﹤0.05）。2.观察组月经第 2 天卵巢动脉血流指数 PI、RI 降低 （P ﹤0.05）。3.hCG 注射 日 E 水平和子宫内膜厚度均高于对照组，差异有显著性 （P ﹤ 2 0.05）。4.观察组行 IVF-ET 的例数多于对照组，但无显著性差异 （P0.05）。5.观察 组获卵数、冻胚数明显高于对照组，差异有显著性 （P ﹤0.05）。结论：卵巢低反应及 卵巢储备下降的患者在接受 IVF-ET 前，进行经皮穴位电刺激的干预可以对下丘脑- 垂体-卵巢轴起到 良性的调节作用，改善卵巢血液供应，提高卵巢反应，增加获卵数， 最终提高妊娠率。这一研究结果对卵巢反应不 良患者卵巢功能及妊娠结局的改善提供 了理论依据和治疗方法。 关键词 经皮穴位 电刺激；卵巢反应不 良；卵巢动脉血流；体外受精-胚胎移植 Study of the effect of transcutanclus electrical acupoint stim ulation to the patients w ith ovarian poor response in the effect of pregnancy outcom e Speciality: G ynecology of Traditional Chinese M edicine A uther：ZH U N a Tutor：Professor SU N W ei A bstract O bjective：To investigate the effects and m echanism s of transcutanclus electrical acupoint stim ulation (TEA S) changes in serum sex horm one 、sinus follicular num ber、 ovary blood flow and the influence of the pregnancy outcom e of the patients w ith ovarian poor response. M ethods:60 cases kidney w om en diagnosed of ovarian low response or bad ovarian reserves w ere random ly divided into tw o groups, 30cases in the tested group and 30 cases in the controlled group. Both groups w ere offered w estern m edicine artificial cycle; Tested group