绝经后骨质疏松症合并腰椎滑脱症患者行PLIF手术后服用虎潜丸对手术疗效的影响和实验研究.pdfVIP

提 要 目的：探讨绝经后骨质疏松症合并腰椎滑脱症患者，行后路椎间植骨融合内固定 术（PLIF）后，服用虎潜丸对手术效果的影响，并结合实验室研究对其原因进行分析。 方法：系统回顾2010年1月至 2011年5月山东中医药大学附属医院脊柱骨科收 治的绝经后骨质疏松症合并腰椎滑脱症，行 PLIF 术的患者。通过电话、信件、门诊 等方式进行随访，筛取符合纳入标准且有完整资料者共 44 例。其中实验组（虎潜丸 组）20例，术后除行常规处理外另服用虎潜丸两个疗程；对照组24例，术后仅行常 规处理。术后随访6～24个月，总结其临床及影像学表现，对两组患者的JOA评分、  VAS评分和融合效果进行对比及统计学分析。并行血清药理学研究探讨其原因 。 结果：虎潜丸组与对照组比较，术后4周、8周JOA评分均数分别为20.5、17.5 （t=4.22，P0.01），24.1、21.6(t=4.55，P0.01)，数据具有统计学意义；末次随 访JOA评分均数分别为25.3、24.7（t=1.70，P0.05），数据不具有统计学意义。术 后4周、8周VAS评分均数分别为2.3、3.0（t=-2.3，P0.05），1.3、2.4（t=-4.64， P0.05），数据具有统计学意义；末次 VAS评分均数分别为1.1、1.0（t=0.38，P0.05）， 数据不具有统计学意义。末次随访，按照Lenke融合标准，虎潜丸组达B级以上者为 95%，对照组该数据为79.2%。同时，通过血清药理学研究证实虎潜丸可以促进BMSCs 的增殖并促使其向成骨细胞分化。 结论：绝经后骨质疏松症合并腰椎滑脱症患者，行 PLIF 术后，服用虎潜丸，可 以提高短期内两种疾病引起的各种临床症状的改善速率，而对于各种症状的中长期改 善情况未见明显影响。同时，本研究证实虎潜丸可以提高该类患者腰椎融合的质量。 关键词 虎潜丸；腰椎滑脱症；绝经后骨质疏松症；临床/实验研究；  山东省中医药科技项目，项目编号：07-34 PMOP Combined DLS Patients Treated with PLIF Surgery Taking Huqianwan: Effect on Treatment Outcome and the Experimental Study Speciality：Orthopedics of TCM Author ：Wang Xin Tutor：Prof. Chen Deqiang Abstract Objective: Explore the effect on treatment outcome of postmenopausal osteoporosis (PMOP) combined degenerative lumbar spondylolisthesis (DLS) patients who treated with posterior posterior lumbar interbody fusion (PLIF) surgery take Huqianwan. And anlyse the reasons combined with the experimental study. Methods: Systemative review PMOP combined DLS patients who treated with PLIF surgery from January 2010 to May 2011 in Affiliated Hospital of Shandong University of TCM orthopedics spine department. Follow-up by telephone, mail and clinic, we found 44 cases which met the inclusion criteria and had a complete