缺血性中风急性期中医证候的演变规律和与ADC值的相关性研究.pdfVIP

提 要 目的:通过对缺血性中风患者急性期中医证候变化的研究，观察 DWI 影像 ADC 值 的变化，探究二者的相关性。 方法：选择符合纳入标准的缺血性中风急性期患者60 例，按中医证候标准分为 风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢六大证候，观察发病6-48小时及10天时的证候变 化。同时分别于发病6-48小时及10天时检查DWI影像ADC值，并与证候值的变化比 较，进行统计学处理。 结果：发病 6-48 小时内单一证候出现频率由高到低依次为：气虚证＞火热证＞ 瘀证＞痰证，未发现单一风证。与 10 天时演变情况比较，火热证有统计学差异(P 0.05) ；发病6-48小时多证候组合中合并风证最多，其次为火热证，再依次为痰证、 瘀证、气虚证；与 10 天时演变情况比较，风证、火热证有统计学差异(P 0.05) ；其 余证候前后比较均无统计学意义(P＞0.05) ；阴虚阳亢证在本研究中只发现 1 例，未进 行比较。 各证候在6-48小时与10天时证候总积分变化为：风证和火热证减少最快，其余 证候无明显变化；各证侯的平均积分前后比较，除阴虚阳亢外，其余证候均有显著性 差异(P 0.05) ；各组间比较，风证与火热证组较其他证候有统计学差异(P 0.05) ；其 余无显著性差异(P＞0.05) 。 各证候的ADC值在发病6-48小时内组间比较无显著性差异；发病10天时均明显 升高，与发病 6-48 小时比较有显著性差异(P 0.05) ，组间比较风证和火热证的 ADC 值升高明显，较其他证候有显著性差异(P 0.05) 。 结论：1.缺血性中风急性期的中医证候变化是有规律的，其中风证、火热证随病 程延长出现频率明显减少；痰证、瘀证、气虚证是缺血性中风急性期稳定的证候要素； 阴虚阳亢证在急性期较罕见；验证了中风病急性期的病理基础是痰、瘀和气虚，火热 证和风证是重要的证候组合形式。2.说明中医证候的演变与ADC值有相关性，并且风 证和火热证的ADC值变化较其他证候有显著性差异，可把ADC值升高明显者作为风证、 火热证辩证的客观参考指标之一。因此， DWI 影像 ADC 值的变化可以作为中医证候 诊断的客观辅助指标和手段。 关键词 缺血性中风急性期;中医证候;ADC值 The Correlation Research about Relationship between Evolution Regularity of Chinese Traditional Medicine Syndrome in Ischemic Stroke Patients during The Acute Period and ADC value Speciality：Internal Medicine of TCM Author ：Li Xueyun Tutor ：Prof Li Changsheng Abstract Objective To investigate the mobile changes of Chinese medicine syndrome in ischemic stroke patients during the acute period, observe changes of ADC value about DWI imaging, research the correlation between them. Methods 60 cases of diagnosed with acute ischemic stroke according with the criterion of diagnosis were randomly choosed,which were divided into six syndromes, such as feng type,huo type, tan type ,yu type,qixu type and yinxun yangkang type according to the essential fac