经皮穴位电刺激对行体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局影响的临床探究.pdfVIP

提 要 目的：研究经皮穴位电刺激对行体外受精-胚胎移植 （IV F-ET ）的患者的妊娠结 局的影响 方法：将准备行 IV F/ICSI-ET 或冻融胚胎移植的患者共 150 名，筛选后随机分为 观察组 62 例和对照组 60 例两组。观察组采用韩氏穴位神经刺激仪，而对照组采用安 慰型韩式穴位神经刺激仪，两组均分别于胚胎移植前 24 小时和移植后 30 分钟~2 小 时内进行经皮穴位电刺激，胚胎移植前选穴为：血海、地机、归来、子宫，频率 2H z， 电流 20~25m A ；胚胎移植后选穴：中脘、关元、肾俞、足三里、太溪,频率 2H z，电 流 8~15m A 。比较两组患者基本情况、移植胚胎情况、内膜厚度、内膜类型，分析两 组患者治疗前后内膜下血流类型、内膜下动脉搏动指数 （PI）、阻力指数 （R I）、收缩 期/舒张期血流指数 （S/D ），对比两组患者移植后主观焦虑情况 （VA S 标尺）、移植后 第一天肾上腺皮质激素 （CO R ）水平、以及生化和临床妊娠率、早期流产率。 结果：两组患者移植胚胎情况、内膜厚度、内膜类型无明显差异。治疗后情况比 较发现：1.观察组子宫内膜下血流 Ⅰ型明显减少，Ⅱ+Ⅲ型明显增加 （P0.05）；子宫 动脉血流阻力指数 （R I）、搏动指数 （PI）、收缩期/舒张期血流指数 （S/D ）均明显降 低（P0.05）2.观察组患者移植后第一天肾上腺皮质激素水平明显低于对照组（P0.05） 3.两组患者治疗前后主观焦虑程度 （VA S 标尺）比较无明显差异(P0.05) 4.观察组患 者种植率及临床妊娠率均明显高于对照组 （P0.05）。 结论：通过经皮穴位电刺激能够改善子宫内膜下血流情况；抑制交感神经兴奋， 减少移植后宫缩痛；通过调节 H PA 轴，有效缓解患者焦虑、紧张情绪；提高 IV F/ICSI-ET 或冻融胚胎移植患者妊娠率。 关键词 经皮穴位电刺激；子宫内膜下血流；H PA 轴 The influence of transcutaneous acupoint electrical stim ulation (TEN S) w ith H A N ’S acupoint nerve stim ulator (H A N S)on reproductive outcom e in patients treated w ith in-vitro-fertilization （IV F ）/intracytoplasm ic sperm injection (IC SI) Speciality: G ynecology of Traditional Chinese M edicine A uthor: L i Yu Tutor: Sun W ei A BSTRA CT O bjective: To evaluate the effect of transcutaneous acupoint electrical stim ulation (TEA S)on reproductive outcom e in patients treated w ith in-vitro-fertilization （IV F） /intracytoplasm ic sperm injection (ICSI). M ethod: A total of 150 patients preparation of IV F / ICSI-ET or frozen-thaw ed em bryo transplantation w ere random ly divided into the observation group w ith 62 people and the control group w ith 60 people. The observation group w as treated w ith transcutaneous acupoint electrical stim ulation，w hile the control group w as treated w ith placebo treatm ent(m ock H A N S).B oth tw o groups w