老年高血压肾虚证及收缩压、脉压相关性的预试验.pdfVIP

提 要 目的：观察老年人高血压病分型特点以及是否以肾虚证为主，老年高血压肾虚证 与收缩压、脉压增高是否具有相关性。方法：收集老年高血压病例，通过问卷形式收 集人口学信息、偶测肱动脉血压、心脑血管病史、中医证候分级量化等资料，通过统 计学分析观察老年高血病人辩证分型情况以及肾虚证与高收缩压、高脉压的关系。结 果：1.老年高血压病的虚实证候分布情况：各组间的构成比不等或不全相等，虚证和 虚实夹杂证的构成比例明显较重；考虑样本量较小（共有6个理论频数小于5 ），各组 内证候构成比的比较无意义。2.老年高血压病的脏腑虚证分布情况：各组间的构成比 不等或不全相等，肾虚证的构成比最大。3.老年高血压病脏腑虚证的基线资料：组间 性别、体重（肥胖）、舒张压、平均动脉压、单纯收缩期高血压和双期高血压例数的 差异均无显著性 （P ＞0.05 ）；年龄、收缩压、脉压的差异有显著性 （P ＜0.05或＜0.01 ）， 与心虚证和肝虚证相比，肾虚证及其复合证型的年龄、收缩压、脉压较高（P ＜0.05 或＜0.01 ）。4.老年高血压肾虚证的临床变量资料：组间性别、体重（肥胖）、吸烟例 数、舒张压、平均动脉压的差异均无显著性（P ＞0.05 ）；年龄、收缩压、脉压的差异 有显著性（P ＜0.05或＜0.01 ），与心虚证和肝虚证相比，肾虚证的年龄、收缩压、脉 压均较高（P ＜0.05或＜0.01 ）。5.多变量Logistic 回归分析：有3个独立预测老年高血 压肾虚证发生的危险因子：年龄（OR=1.142，95 %CI 1.118～1.189，P ＜0.001 ），收 缩压 （OR=3.302，95 %CI 1.951～4.752 ，P ＜0.001 ），脉压 （OR=2.462，95 %CI 1.583～ 3.893，P ＜0.001 ）。在上述3个自变量中，对肾虚证影响最大的变量是收缩压（β=1.192 ）， 其次为脉压，而年龄的影响相对较小（β=0.131 ）。结论：肾虚证与非肾虚证相比， 其年龄组成升高，收缩压和脉压明显增加，明确肾虚证的主要病机特点，将为开展补 肾法防治老年高血压病，特别是加强控制收缩压和脉压的临证实践提供证候流行病学 依据。 关键词 高血压；肾虚证；收缩压；脉压 A Pre-experiment on The Pertinence Between Kidney Deficiency Syndrome and Systolic Blood Pressure, Pulse Pressure in Elderly Hypertensive Patients Speciality：Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine Author ：Wu Di Tutor：Yang Chuanhua Abstract Objective ：To observe if the elderly hypertensive patients are mainly kidney deficiency type and the pertinence between kidney deficiency syndrome and systolic blood pressure . Method ：.Collect elderly hypertension case, and collect the information of basic notes, blood pressure, medical history , dialectical type though the method of questionnaire.Observe elderly hypertension s dialectical type and the relation between Kidney Deficiency Syndrome and high systolic blood pressure high pulse pressure. Result ：Elderly