硬膜外腔封闭配合闪压侧推术治疗腰椎间盘突出症694例.pdfVIP

陕 西 中 医 学 院 学 报 2008年3月第31卷第2期 · 22· Journal of Shaanxi College of Traditional Chinese Medicine Mar．2008 Vo1．3 1 No．2 硬膜外腔封闭配合闪压侧推术 治疗腰椎间盘突出症694例 付汉生 陈 伟 (1．汉中市中医院，陕西汉中723000；2．汉中监狱，陕西汉中723000) 摘 要：目的观察应用硬膜外封闭配合闪压侧推术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在硬膜外封闭下配合 中医手法治疗腰椎间盘突出症694例的临床效果。结果总有效率为93．66％。结论 用硬膜外腔封闭配合闪压侧 推术治疗腰椎间盘突出症，方法简便有效。 关键词 ：腰椎间盘突出症；中医药疗；手法；硬膜外封闭 中图分类号：R681．5 3 文献标识码：B 文章编号：1002—168X(2008)02—0022—02 腰椎间盘突出症是腰腿痛中常见和多发症，本 2 诊断标准 科以1996年10月一2005年3月共收治腰腿痛患 参照《中医病证诊断疗效标准》而定…：①有 者869例，影像学(X线片、CT、部分MRI)检查明 腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病 确诊断。除手术治疗18例外，余694例均采用非 前有慢性腰痛史。②常发于青壮年。③腰痛向臀 手术治疗，近期疗效达93．66％，远期疗效(随访两 部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加 年以上)达76．08％，现总结如下。 重。④脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎 1 一般资料 旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。⑤下肢受 全部病例694例资料均为住院病例，其中，男 累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现 483例，女211例，男女比2．3：1，年龄20—30岁47 肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反 例，31—40岁42例，41—50岁29例，51—60岁21 射减弱或消失，拇指背伸力减弱。⑥x线摄片检 例，60岁以上占47例。所选病例初次发病593 查：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变 例，占85．45％，再次发病86例，占12．39％，两次 窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示 以上15例，占2．16％。有外伤史334例，劳损、感 椎间盘突出的部位及位置。 受风寒温邪及其它350例，病史最长5年余，最短 3治疗方法 5 d所有病例均经x线片、或CT、部分MRI确诊， 3．1 常规治疗 入院后平卧硬板床，约90％病人 显示有病变存在。 行腰部牵引(床边腰带人工牵引及三维牵引床机 中约32％有阳性家族史。④妊娠。妊娠期盆腔， 影响，但偶有轻度消化不良、皮疹、消化道溃疡及出 下腰部组织充血明显，各种组织相对松弛，而腰骶 血、转氨酶升高，消化性溃疡者慎用，故其应用受到 部又承受较平时更大的重力，这样就增加了腰椎间 一 定的限制 。 盘损伤的机会 J。一般认为腰突症是在椎间盘退 综上所述，腰痛汤治疗腰椎间盘突出症的疗效 变的基础上发生的，而外伤是其发病诱因 。 确切，其优点是方法简单，安全可靠，治愈率高，费 本方所治之痹证乃劳累太过或久病而致肾气 用低廉。 亏虚，筋脉失养，风寒湿邪着于筋脉，气血运行不畅 参考文献 而致腰膝酸痛。方中当归、丹参、黄芪补血活血，散 [1]田洪江，易磊。腰椎间盘突出症治疗预防与调护[M]．