针刺拮抗肌群穴治疗中风后下肢痉挛性瘫痪17例疗效观察.pdfVIP

2008年 2月 河 南 中 医 February 2008 第28卷第2期 HENAN TRADIT10NAI CHINESE M匮DICINE Vl0】．28 No．2 · 针灸与推拿· 针刺拮抗肌群穴治疗中风后下肢痉挛性瘫痪17例疗效观察 樊 玲，薛 斌，赵菁菁 (四川省中医药研究院针灸研究所，四川成都 610031) 摘要：目的：观察针刺近端拮抗肌群穴与传统腧穴结合良姿住摆放治疗下肢痉挛性瘫痪临床疗效。方法：将患者随机分为两 组，治疗组17例予针刺近端拮抗肌群穴和良姿位摆放；对照组17例予针刺传统腧穴治疗和良姿位摆放。两组疗程均为3o 次。结果：在下肢运动功能、平衡功能及日常生活能力方面治疗组疗效优于对照组。而痉挛的评定两组比较无明显差别。结 论：针刺拮抗肌群穴配合良姿位的摆放。可防止痉挛加重。 关键词：中风；痉挛性瘫痪；下肢；针刺疗法 中图分类号：R743．3 文献标识码：B 文章编号：1003—5028(2008)02—0059—02 中风患者约有3／4遗留有不同程度的残疾，其中瘫痪肢 ①全部病例均经头颅CI或MRI检查确诊为脑梗死或脑出 体的痉挛在很大程度上制约了中风患者运动功能的恢复。 血；②表现为偏侧肢体的瘫痪；③偏侧肢体肌张力亢进，腱反 近年来对此研究方法众多，针刺法治疗偏瘫的应用历史悠 射亢进，引出或引不出病理反射，即属于BrunnstromII、11I、 久_l J。笔者为进一步探讨针刺治疗痉挛性偏瘫的有效性，通 Ⅳ阶段。④首次中风病人或既往中风完全康复后再次中风 过针刺近端拮抗肌群穴结合良姿摆放治疗中风下肢伸肌痉 者。⑤2周≤病程46月。⑥排除伴有严重心肾合并症、有 挛并与传统针刺取穴对比观察。现总结报道如下。 意识及智力障碍者或失用症、理解性失语症、视野缺损症。 1 临床资料 2 治疗方法 1．1 一般资料 2．1 针刺治疗 所有病例均来源于四川省中医药研究院针灸专科医院 治疗组：取下肢近端拮抗肌群穴：髀关、维道、居髂、曲 及四川省绵阳市中医医院针灸科的中风偏瘫患者，共计34 泉、阴包、风市、足三里、阳陵泉、悬钟；操作方法：均取患侧 例。所有病例均经CI和／或MRI检查确诊。全部病例采用 穴。以直径0．32 mm，长1．5～2．5寸的华佗牌不锈钢毫针 随机抽签法，分别人治疗组和对照组。治疗组 17例，男 13 (苏州医疗器械厂生产)，直刺进针，进针深度根据穴位可进 例(76．47％)，女 4例(23．53％)；其中脑梗死 7例 针0．8～2寸，得气后行平补平泻法，持续捻转2 min，直至得 (41．18％)，脑出血10例(58．82％)；T—Brurmstromn 评定分 气，留针10 min，重复2次后出针，共留针30 min。疗程：日1 级：工级0例，Ⅱ级10例，Ⅲ级7例，1V0例，V0例，V10例。 次，连续治疗10次，休息2 d，进行下1个疗程，共3个疗程。 对照组l7例，男14例(82．35％)，女3例(17．65％)，其中脑 对照组：取足阳明和足少阳经腧穴环跳、伏兔、阳陵泉、 梗死 8例 (47．0