直腿抬高手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症46例.pdfVIP

陕 西 中 医 学 院 学 报 2008年3月第31卷第2期 Journal of Shaanxi College of Traditional Chinese Medicine Mar．2008 Vo1．3 1 No．2 直腿抬高手法配合牵引 治疗腰椎间盘突出症46例 白小军 韩 艳 于继刚 (I．陕西中医学院，陕西成阳712046；2．温州医学院第一医院，浙江温州325000； 3．宝鸡市中医院，陕西 宝鸡721001) 摘 要：目的观察直腿抬高手法配合牵引治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法将92例患者随机分为2组， 对照组采用牵引疗法，治疗组在对照组的基础上应用直推抬高手法治疗，两组均以10 d为1疗程。结果 治疗组 总有效率为95．65％，而对照组仅为67 39％，两组比较，P0．05 结论 直腿抬高手法配合牵引治疗腰椎问盘突 出症有良好的疗效。 关键词：腰椎；椎问盘移位；直推抬高手法；牵引 中图分类号：R681．5 3 文献标识码：B 文章编号：1002—168X(2008)02—0o24—02 腰椎间盘突出症(1umbar intervertebral disc 3～5次，切忌粗暴，以患者能忍耐，再做踝关节被 herniation；LIDH)是骨伤科常见病、多发病，是腰腿 动屈伸4～5次。最后在屈髋的基础上做髋关节内 痛的常见原因。非手术治疗已经得到了充分肯定 收内旋和外展外旋3～5次。隔日1次，10 d为1 和广泛运用。回顾性分析了治疗92例LIDH患者 疗程。 的疗效，现报告如下： 1．2．2 牵引 牵引重量根据个体差异10—15 kg， 1 资料与方法 30 min／次，2次／d，10 d为1疗程。 1．1 一般资料 诊断标准参照胡有谷《腰椎间盘 1．2．3 治疗组 采用直腿抬高手法配合牵引，对 突出症》…92例患者，男58例，女34例。年龄26 照组采用牵引治疗。 ～ 60岁，平均40．3岁。病程半月一1年，平均1．6 2 治疗结果 年。cT检查示：L 一 突出28例，IJ5一s，突出46 2．1 疗效评定 参照《中医病症诊断疗效标 例，L4一 、L5一S 突出18例。92例患者随机分为 准》 制定，治愈：自觉症状及临床体征消失，直腿 治疗组和对照组，每组46例。两组在性别、年龄、 抬高试验70。，恢复正常工作；好转：临床体征大 病程分布上无统计学意义。 部消失，局部压痛轻，直腿抬高试验70。；无效：症 1．2 治疗方法 状体征无改善或加重。 1．2．1 直腿抬高手法 患者先取俯卧位，于患者 2．2 统计学处理 采用SPSS11．5软件包处理，对 背、腰骶部、臀部施以滚、揉、按、拿、弹拨手法5～ 单项有序的二维列联表资料采用秩和检验。 10 min，放松背、腰骶部、臀部。然后患者取侧卧 2．3 结果 经过3个疗程的治疗，两组临床疗效 位，行双侧腰椎侧扳法。再取仰卧位，屈患侧髋、膝 评定见表1。 关节至最大限度，然后伸膝伸髋3次。作直腿抬高 表l 两组临床疗效评定分析表 [／Z(％)] 经秩和检验，H：5．329。P0．05，两组之间差并具有统计学意义 3 讨论 或突出的椎间盘中免疫球蛋白、细胞因子、髓核抗 腰椎间盘突出症的发病机制目前还未完全清楚。 原等引发局部或全身的免疫反应，已被认为与腰腿 其中机械性压迫刺激学说一直被认为是LIDH的 疼的产生密切相关 。 经典理论。近年来随着影像学的发展