胸骨下段小切口心脏跳动下房间隔缺损修补术疗效评价.pdfVIP

中国临床保健杂志 2008年 l0月第 1l卷第 5期 ChinJClinHeahhc，October2008，Vo1．11，NO．5 · 505 · · 论著 · 胸骨下段小切 口心脏跳动下房问隔缺损 修补术疗效评价 卢中，王晖，李建安，李华宝，程光存，宋晓蓉，严中亚 (安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院心脏外科，合肥 230001) [摘要] 目的 探讨经胸骨下段小切 口，心脏跳动下修补房间隔缺损(ASD)的手术效果。方法 30例 房间隔缺损患者经胸骨下段小切口，在心脏跳动下修补房间隔缺损(Pt组)，直接缝合22例，自体心包补片修 补8例。选择同期经常规胸骨切 口心脏跳动下行房间隔缺损直视手术36例作为对照(Med组)。结果 切 口 长度(Pt组 6—12cm；Med组9—15am)；平均体外循环时 间[Pt组 (35．7±8．4)min；Med组 (44．7± 16．0)min，P0．01]；平均手术时间[Pt组(151．0±86．4)min；Med组(175．6±29．7)min，P0．05]，无死亡和 任何并发症，术后随诊时间l2—46个月。所有患者心功能NYHAI级。结论 胸骨下段小切 口心脏跳动下 房间隔缺损修补术，是一种安全、有效、微创的手术方法。 [关键词】 心脏外科手术；房间隔缺损；胸骨；外科手术，微创性 [中图分类号】R654．2；R541．1 [文献标识码】A [文章编号】1672-6790(2008)05-0505-03 Repairofatrialseptaldefectvia lowerpartial median sternotomy during beating heart LU Zhong，WANG Hui，LIJian·an，LIHua—bao，CHENGGuangc·ltn，SONGXiao—rong，YANZhong—ya(DepartmentofCardiacSurgery， AnhuiProvincialHospital，Hefei230001，China) [Abstmct] Objcetive Tosummarizetheresultsofatrialseptaldefect(ASD)repairvialowerpartialmedian sternotomyduringbeatingheart．Methods FromJan2004toNov2006，30patientswereacceptedASDrepairvialower partialmedina sternotomyduringbeatingheart(Ptgroup)．DirectsutureofASDWaSperformedin22casesandpatch repairin8cases．36patients(Mde group)whowereperformde ASDrepairviamedina sternotomyunderbeatingheart wereusedascontrolrgoup．Results Incisionlen~h(Ptgroup6—12cm；Medgroup9—16em)．MeantimeofCPB (Ptgroup35．7±8．4；Medgroup44．7±16．0，P0．01)minutesandmeantimeofoperation(Ptgroupl51．0± 86．4；Medrgoup175．6±29．7，P0．05)minutesallweredifferentsignificantly．Allpatientssurvivedwithout complications．AllpatientshaveNYHA classIfunctionduring12-46monthsfollow-up．Conclusion ASD repairvia lowerpartialmediansternotomyduringbeatingheartisnotonlyeffectiveandsafe，butalsohascomesticresult． [Keywords] Cardiacsurgicalprocedures；Heartseptaldefects，atrial；Sternum；Surgicalprocedures，minimally jnvasive 随着