【高等教育出版社】医学寄生虫学第2版王勇(考查版).docVIP

医学寄生虫学 我国五大寄生虫病：血吸虫病、疟疾、丝虫病、钩虫病、黑热病。 医学寄生虫分类：医学原虫、医学蠕虫、医学节肢动物 第一章：寄生虫的生物学 1、共栖（片利共生）( commensalism )：两种不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，此种现象称为共栖。鮣鱼与鲨鱼，海葵与寄居蟹。 2、互利共生( mutualism ) ：两种生物共同生活，双方互相依靠，彼此受益，称为互利共生。河马与小鸟。 3、寄生(parasitism)：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。 一、寄生虫生活史：是指寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程。包括寄生虫侵入宿主的途径、虫体在宿主体内移行、定居及离开宿主的方式，以及发育过程中所需的宿主种类（包括传播媒介）和内外环境条件等。 (1)直接型：不需要中间宿主（土源性）——蛔虫和钩虫 (2)间接型：需要中间宿主（生物源性）——疟原虫和血吸虫、丝虫 二、寄生虫的类别 1、专性寄生虫（obligatory parasite)指寄生虫生活史的各个时期或某个阶段必须营寄生生活，不然就不能生存的寄生虫。如疟原虫和钩虫。 2、兼性寄生虫 ( facultative parasite)：有些寄生虫主要在外界营自由生活，但在某种情况下可侵入宿主过寄生生活。如粪类圆线虫。 3、机会致病寄生虫(opportunistic parasite)：某些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体出现异常繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状，称之。如弓形虫、微小隐孢子虫。 三、宿主的类别 1、终宿主（definitive host ）指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 2、中间宿主（intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 3、保虫宿主（reservoir host）亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。在流行病学上将这些脊椎动物称之为储存宿主或保虫宿主。 4、转续宿主（ paratenic host ）有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育为成虫。这种非适宜的宿主称为～。 第二章 寄生虫与宿主相互关系 一、寄生虫对宿主的作用 1、掠夺营养；2、机械性损伤；3、毒性和免疫损伤（分泌物、排泄物、尸体分解物） 三、寄生虫感染的特点 寄生虫感染(parasitic infection)：寄生虫侵入人体并能生活或长或短一段时间，若不引起明显的临床表现，这种现象称为寄生虫感染。有明显临床表现的寄生虫感染则称为寄生虫病。 感染阶段(infection stage)：寄生虫生活史中能使人体感染的阶段，又称感染期。 1、带虫者(carrier)：大多数情况下，人体感染寄生虫后并没有明显的临床表现，但病原体还存在，能传播病原体，这些人称为帯虫者。 2、慢性感染：人体感染寄生虫后没有临床症状或 出现症状后未经彻底治疗，而转如慢性持续感染阶段。 3、隐性感染（suppressive infection）：人体感染寄生虫后，既没有明显临床表现，又不能用常规的方法检查出病原体的一种寄生现象。在机体抵抗力正常时处于隐性感染阶段，当机体抵抗力下降或免疫功能不全时，寄生虫大量增殖，致病力大为增强而发病。 4、幼虫移行症：是指一些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主体内后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在体内长期存活并移行，造成的局部或全身性的病变。 幼虫移行症的类型：内脏幼虫移行症 ；皮肤幼虫移行症 。 5、异位寄生(ectopic parasitism)：有些寄生虫在常见寄生部位以外的器官、组织内寄生,这种寄生现象称为异位寄生。 书上特点：慢性感染、隐形感染、偶然感染、多寄生现象、集聚感染、异位感染、幼虫移行症 非消除性免疫：1、带虫免疫—疟原虫2、伴随免疫—血吸虫 第五章：寄生虫病的流行与防治 1、传染源 ：感染了寄生虫的人和动物，包括病人、带虫者、保虫宿主。 2、传播途径: 寄生虫的传播途径：经水、食物、土壤、空气、人体接触、医学节肢动物以及直接传播等。 寄生虫进入人体的途径：经口、经皮肤、经媒介节肢动物叮咬经接触、经胎盘、经输血等。 3、易感者：是指对某些寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态的人或动物。 4、自然疫源性：人兽共患寄生虫病(parasitic zoonoses)：有些人体寄生虫病可以在人与动物之间自然的传播，这些寄生虫病称之。自然疫源性：不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患寄生虫病具有明显的自然疫源性。 5、