6044例孕妇优生咨询的临床分析.pdfVIP

堑匡墨堂型垂!殳竖芏堕!鲞蔓!塑 ·2l 6044例孕妇优生咨询的临床分析 鬈耋姜譬建圣周舒香(湖南省湘潭市妇幼保健院遗传与优生科湖南湘潭411104) 【摘要] 目的 了解优生吝询的结果。以指导临床工作。方法 回腼性分析了2000年】月至2003年11月停 经30多天至足月妊娠的60“倒孕妇的优生咨询责料。结果其中有孕期痰病与服药史2257例，有产前筛查异常68l 常49例，胎儿出生缺陷率为】∞61／万。结论说明了优生咨询和优生检查的重要性、盐要性扣迫切性。 【关键词]孕妇；优生咨询；优生 【中图分类号】R715．3【文献标识码]A 【文章编号】 1672—4208(2004)0l一002l一02 预防和降低遗传性疾病及先天性缺陷胎儿的出生，提 2．3 1DRcH筛查情况ToRCH(巨细胞病毒、弓形虫、单纯 高出生人口素质和生命质量，是世界各国所普遍关心的问 疱疹病毒、风疹病毒)一IgM筛查的孕妇有8952人，有1603 题，也是世界文明进步和社会发展所必需的。随着全民素 例一项或二项阳性而进行优生咨询。 质及经济水平的提高，优生意识逐渐增强【1】。 2．4追访观察情况追访观察了4729例，死胎、流产27 1对象与姿料 例；超声诊断或羊水胎儿染色体检查(程多孕妇拒绝做羊水 产前诊断，因此，羊水产前诊断率不高)确认胎儿明显异常 本文对于2000年元月至2003年11月因孕期疾病与用 而终止妊娠的37例；新生儿出生缺陷13例(见表2)。因羊 药、产前筛查异常、曾经有不良孕产史、产前ToRcH—I州 筛查异常、先兆流产及家族中意有某种遗传性疾病或家族 术n过多或过少、宫内窘迫、羊水卑破等剖宫产的有120侧， 中有近亲婚配、孕妇年龄超过35岁、接触电脑、接触有毒 28倒PA开一A高值的孕妇，均为剖富产，其中双胎5例、巨 大胎儿8例、妊高征13例。其余为正常自然分娩。目前我 物、接触动物等其他因素的停经30多天至足月妊娠的6044 例(表1)孕妇来我院遗传与优生科首诊进行优生咨询的资 们通过追踪、髓访筛查的孕妇中尚未发现唐氏综合征患儿 出生。 料进行了统计(复诊未统计)。通过PAPp—A、U马、F—p一 寝2 49例确诊胎儿异常的妊娠结局 }Icc、AFP、ToRcH、uu、∞、HBv等检测及B超、羊水产前诊 断，确诊胎儿异常49例，终止妊娠36例，新生儿出生缺陷 疾病类型 例效 妊娠结局 13例。 表l 6044例孕妇优生咨询情况表 2结果 2 1孕期服药情况 2257例中有孕期疾病史及服药史有 1562例为感冒后服抗病毒药、抗菌素或中药，有143例为妇 科炎症用药，有17例为甲亢或甲亢术后用药，有29例为爱 人或孕妇本人精神病服药，有2l例为动物咬伤后用药，有 35例外伤后用药，有138例服避孕药，有67例为用激素类 保胎或不孕治疗时用药，有32例为皮肤病用药，其他原因 用药的213例。 22 我院产科PAP卜A常规筛查 PAPP—A筛查情况 7567例孕妇．681例异常的孕妇进行了优生咨询。其中有 220例复查与其他检查异常．低值的192例，高值的28例。 ·22 塾娶医堂壁查!坚主塑；查蔓!塑 3讨论 产史的孕妇在妇产科医师劝说下进行优生咨询。实际上， 我市每年出生2万多名新生儿，经我院儿保科对市区 真正意识到要进行优生咨询的孕妇井不多，能接受羊水产 十所医院的出生缺陷监测，出生缺陷率为6600／万，实际数 前诊断的就更少，对这方面的知识还很有限，当然经济水 字远远高于此数字，很多染色体疾病、先天性代谢