护理安全用药程序.ppt

* 双膦酸盐类药物：口服用药，需至少餐前30分钟直立位服用，一杯（200ml左右）清水送服，服药后30分钟内不宜卧床。食管溃烂、胃溃疡等。 * * 紫杉醇： 紫杉醇是一种新的抗微管药物，研究表明，紫杉醇对乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等有明显疗效。 由于紫杉醇难溶于水，须用聚氧乙基蓖麻油配制成注射剂，很容易导致组胺释放或过敏。主要表现为Ⅰ型速发过敏反应，血压下降、呼吸不适或伴有支气管痉挛，有荨麻疹表现与组胺释放有关。 过敏性反应多发生在首次用药后2～10分钟内，个别在用药后2～12小时发生。提示我们病人每次使用紫杉醇时，都要严密观察病情，及时发现病情变化，警惕过敏反应的发生，做好抢救心理和物品准备。 * 利塞膦酸钠 * 利塞膦酸钠： 用于治疗和预防绝经后妇女的骨质疏松症。 注意事项：1.服药后2小时内，避免食用高钙食品(例如牛奶或奶制品)以及服用补钙剂或含铝、镁等的抗酸药物。2.不宜与阿斯匹林或非甾体抗炎药同服。3.重度肾功能损害者慎用本品。4.饮食中钙、维生素D摄入不足者，应加服这些药品。5.勿嚼碎或吸吮本品。6.以下患者禁：已知对本品过敏者;低钙血症患者;30分钟内难以坚持站立或端坐位者。 警惕：食道炎、食管溃疡或胃溃疡！！ * （4）患者给药时间 时辰药理学 * 餐中、后 * 驾驶员谨慎！ * （5）特殊剂型给药 * * 泡腾片： 是含有泡腾崩解剂的一种片剂。所谓泡腾崩解剂通常是有机酸和碳酸钠、碳酸氢钠（小苏打）的混合物；泡腾片本身干燥不含水分，泡腾崩解剂中的两种物质未电离不能发生反应；但当泡腾片放入水中之后，两种物质发生酸碱反应，产生大量二氧化碳，使片剂迅速崩解和融化，有时崩解产生的气泡还会使药片在水中上下翻滚，加速其崩解和融化。片剂崩解时产生的二氧化碳部分溶解于饮水中，使饮水喝入口中时有汽水般的美感。 * 泡腾片的优点： 泡腾片剂崩解快速、服用方便、起效迅速。 生物利用度高，能提高临床疗效。 特别适用于儿童、老年人以及吞服药丸困难的患者。 经过调味后的泡腾片，口味更佳，良药不再苦口，使病人更乐于接受。 由于崩解产生的大量泡沫增加了药物与病变部位的直接接触，更好地发挥其疗效作用，所以泡腾片还用于阴道疾病等的防治用药。 * * 缓释剂： 缓释制剂是先将药物制成小的颗粒，分作数份，少数不包衣为速释部分，其它分别包上厚薄不同的衣为缓释部分。取上述颗粒以一定比例混合，这样各种药物颗粒便像接力跑一样持续发挥作用，达到预期的效果。 优点：控制药物释放速度，减少或避免血药浓度的“峰谷”波动，使药物较平稳地持续发挥疗效。 注：服用缓释片剂或胶囊剂时需用水吞服，严禁嚼碎或击碎分次使用。 * * 控释制剂 是通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物的一种剂型，使血药浓度恒定，无“峰谷”现象，从而更好地发挥疗效。 优点：既可减少用药次数，又可提高、延长疗效，并降低副反应。 注：服用控释片剂时需用水吞服，严禁嚼碎或击碎分次使用。 * （6）药品保管 1. 注意药品的存放 避光、干燥、密封、阴凉处，不要放在潮湿、高温和阳光直射的地方； 内用药与外用药不要混放； 中药材不宜放在冰箱中贮存； * 避光保存、避光输液的药品 * * 遮（避）光贮存药品目录（24种） 药 品 名 称 药 品 名 称 药 品 名 称 氨茶碱注射液 尼莫地平注射液 注射用硝普钠 氟尿嘧啶注射液 注射用腺苷钴胺 地西泮注射液 维生素C注射液 乳酸环丙沙星氯化钠注射液 碘海醇注射液 维生素K1注射液 左氧氟沙星氯化钠注射液 碘化油注射液 多种微量元素注射液(Ⅱ) 盐酸左氧氟沙星注射液 碘克沙醇注射液 氢化可的松注射液 盐酸莫西沙星氯化钠注射液 钆喷酸葡胺注射液 盐酸肾上腺素注射液 盐酸异丙肾上腺素注射液 复方泛影葡胺注射液 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 硝酸甘油注射液 碘佛醇注射液 * 静脉滴注遮（避）光药品目录（32种） 药品名称 药品名称 药品名称 注射用盐酸阿糖胞苷 注射用丝裂霉素 注射用硝普钠 注射用盐酸表柔比星 紫杉醇注射液 地西泮注射液 注射用达卡巴嗪 注射用紫杉醇脂质体 甲钴铵注射液 注射用盐酸多柔比星 盐酸阿扎司琼氯化钠注射液 维生素K1注射液 氟尿嘧啶注射液 顺铂注射液 尼莫地平注射液 高三尖杉酯碱注射液 酚磺乙胺注射液 硝酸甘油注射液 注射用环磷酰胺 乳酸环丙沙星氯化钠注射液 注射用腺苷钴胺 注射用甲氨蝶呤 硫辛酸注射液 盐酸左氧氟沙星注射液 卡铂注射液 盐酸莫西沙星氯化钠注射液 氨茶碱注射液 注射用两性霉素B 注射用水溶性维生素 注射用盐酸米托蒽醌 脂溶性（Ⅱ）/水溶性维生素 * 关于左氧氟沙星注射液静脉输注时是否需要避光的药学建议 * 对于左氧氟沙星注射液是否需要避光的建议如下： 在室内自然光下，可乐必妥（