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论医院物资管理工作改进[摘要] 近年来我国医疗卫生体制改革正在向纵深发展,医院物资管理作为改革的重要保障,也应当与时俱进,引入先进的管理方法。本文首先分析医改背景下加强医院物资管理的意义,然后系统论述当前工作的现状,并规划改进方法。 [关键词] 医院物资管理 前言 医院物资管理涵盖固定资产、低值易耗品、药品、卫生材料以及其它材料,它是一项复杂和系统的工作,并直接关系着医院的服务和成本。在倡导医疗卫生体制改革的今天,医院物资管理方法的改进不仅是必要的,而且是迫切的。 一、医改背景下加强医院物资管理工作的意义 我国医疗卫生体制改革的根本宗旨是解决广大人民群众看病难、治病难的问题,使方便、优质、高效的医疗服务深入群众。顺应医改要求,我国公立医院将医疗、教育、科研工作相融合,不断提高医疗服务质量。医院物资管理从采购、库存到供应,每个环节都与医院日常运营息息相关,各科室都离不开物资管理的支持。物资管理工作的水平既影响着医疗服务的质量,又是对医院管理质量的检验。因此,物资管理工作也必须得到加强,才能使后方的管理支持与前方的服务供给相吻合。 二、医院物资管理工作的现状 从医院物资管理工作的现状来看,当前主要存在以下问题: 第一,物资采购缺乏计划。医院根据年度发展规划,每年需要采购大量的物资,资金量非常可观。对于各个科室提交的需求计划,财务部门的审核并不深入,一般和往年出入不大都能获得批准。这种采购方式明显缺乏预算的规范性,例如低值易耗品如何确定消耗标准,是否采购超出实际使用速度。物资采购缺乏计划将导致医院运营成本的增加。特别是医院在强化科研与创新角色的过程中,年度物资采购必须有明确的主导方向,以持续推进医疗改革,否则将减缓改革速度。 第二,物资库存管理混乱。由于医院物资管理的范围广泛,物资采购后需要充足的库存空间,而且库存进出的管理尤为重要。医院普遍存在库存成本较高的问题,很多物资在采购后需要占用较长的库存周期,此类非急需物资的库存成为成本居高不下的主要原因。当物资进出库存时,管理人员使用手工登记的方式,也容易造成库存物资统计的不便,一旦发生缺损,难以追根溯源。 第三,物资供应存在漏洞。物资供应应当以实际需求为依托,当医疗设备折旧到期时应更换新的设备,低值易耗品损坏或使用耗尽后应领取新品。医院物资供应充分是必要的,但也难于控制供应超标的问题。例如:医院对于各个科室领取的办公用品及耗材没有进行控制,甚至是“有求必应”,购入功能相近的设备,造成闲置;在供应商的怂恿下购入过多的药品等。 造成医院物资管理问题的原因主要源于制度不严、监管不力。多年来医院物资管理都沿袭着旧有的工作体制,没有系统、严格的制度作为基础。采购、库存、供应的各个环节都缺乏行之有效的制度约束,先进的管理方法无法得到应用。此外,物资管理的责任人不清,即使工作出现问题,当事人也能逃避责任。 三、医院物资管理工作方法的改进 针对现存问题,医院物资管理工作应着力推进以下方法的应用: 第一,制定严格的预算决算制度。采购是医院物资管理的起始阶段,采购的依据是预算。医院预算制度应当以当前医疗卫生体制改革的方向为战略起点,结合医院特色,细分若干年度需要重点发展的工作,根据轻重缓急分配各科室的预算指标。在预算流程上,院部领导和财务部门、相关职能科室负责人应组成预算领导小组,担当决策人和责任人,共同商讨科室提交的预算计划,经过审核修改后再执行。年度末领导小组还要对当年预算执行的结果进行分析,发现问题,及时改进。 第二,建立信息化管理平台。基于物资管理的复杂性和持续性,信息平台对规避管理风险、细致管理流程尤为必要。信息平台的功能应包含数据录入、标准设定、过程记录、信息预警、整理分类、汇总分析等。医院将物资管理工作加以分类,将预算的结果设定为物资管理的量化标准,每项物资管理工作都与责任人对接。无论物资处于采购、库存、供应的哪一个环节,信息平台中都能有所显示。当物资管理工作即将出现异常情况时,系统还可提前做出预警。 第三,实行物资供应链管理。市场经济飞速发展的今天,医院运营所需物资的供应商很多,选择余地大。为节省库存空间,控制物资采购量,加速物流配送,医院应积极引入供应链管理的方法,将仓储和配送环节转移,由供应商担当主要角色,医院根据信息平台的统计信息,适时开展新增采购。供应链管理是对物资管理流程的系统优化,从而节约了库存问题对人力、物力、财力资源的浪费。 第四,注重经济责任审计结果的运用。经济责任审计是对医院领导干部工作廉洁的检验,在预算制度执行的前提下,医院物资管理预算领导小组有责任也有义务监督日常工作,同时接受经济责任审计。引入经济责任审计,可对物资管理的质量进行检验,因为审计工作不只是财务账面的