补肾壮骨胶囊治疗KOA的疗效观察和对MMP-1、TIMP-1、ADAMTS-4表达的影响.pdfVIP

提 要 目的 观察补肾壮骨胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效，并探讨其作用机理及补肾壮 骨胶囊对膝骨性关节炎软骨细胞 ADAMTS-4 、MMP-1 、TIMP-1 表达的影响。 方法 实验研究将新西兰白兔 40 只分为 A 正常组、B 模型组、C 治疗组、D 对照 组，B, C, D 三组按照 Hulth 造模方法造成兔膝骨性关节炎模型。C 组给予补肾壮骨胶 囊，D 组给予壮骨关节丸。给药 8 周后行实验兔膝关节 X 光检查，动物处死后观察 兔膝关节大体形态并测定关节软骨 MMP-1 、TIMP-1、ADAMTS-4 阳性细胞数。临床 研究应用补肾壮骨胶囊、壮骨关节丸治疗膝骨性关节炎患者各 30 例，对照观察临床 总疗效。 结果 动物实验研究显示模型组膝关节软骨有明显退行性改变，HE 染色光镜观察 及软骨中 MMP-1 、TIMP-1、和 ADAMTS-4 的表达显示，治疗组和模型组比较有显 著差异(P0.01)，治疗组和对照组相关检测指标没有显著差异（P0.05 ），临床研究显 示应用补肾壮骨胶囊治疗膝骨性关节炎总有效率和对照组相比有明显差异 （P0.05 ）。 结论 关节软骨中的 MMP-1 和 ADAMTS-4 是引起膝骨性关节炎的重要的酶， MMP-1 和 ADAMTS-4 的过多表达可能是关节软骨退变的重要原因之一，补肾壮骨胶 囊通过提高关节软骨 TIMP-1 的表达及抑制MMP-1 和 ADAMTS-4 的表达保护软骨， 改善膝关节功能。 关键词 补肾壮骨胶囊；骨性关节炎；中医药治疗；疗效观察；实验研究 Clinical Observation of Bushenzhuanggu Capsule in the Treatment of KOA and the Effect on the Expression of MMP-1, TIMP-1, ADAMTS-4 Speciality:Orthopaedics of TCM Author:Zhang xue xiang Tutor Prof:Zhang shi hua ABSTRACT Objective :To observe the efficacy of Bushenzhuanggu capsule(BSZGC) for treatment of knee osteoarthritis(KOA) and its mechanism.To observe effects on knee osteoarthritis chondrocytes ADAMTS-4, MMP-1, TIMP-1 expression. Methods: In the experiment study ,40 New Zealand rabbits were randomly divided into 4 groups:Group A (the normal group)，Group B (the model group)，Group C(the treated group) and Group D(the control group).KOA models were created in Group B, C and D by Hulth ’s operation methods. The rabbits in Group D were treated with Zhuangguguanjie pill (ZGGJP) and BSZGC was used in Group C. 8 weeks later, to make CR of the knee， Then to kill the rabbits and get the femoral condyle and measured MMP-1, TIMP-1, ADAMTS-4 positive cells. Clin