从小金丸的临床疗效观察谈中成药的临床用药.pdfVIP

2008年第26卷第3期 四 川 中 医 Vo1．26，No．3，2008 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medieine · 55 · 从 小 金 丸 的 临 床 疗 效 观 察 谈 中 成 药 的 临 床 用 药 张 莉 肖 敏2王 欢2 雷 雨2艾儒棣 ，△ 1．成都市中西医结合医院乳腺科 (四川成都610016) 2．成都中医药大学研究生 (四川成都610075) 3．成都中医药大学 (四川成都610075) 摘要：通过对小金丸的临床用药及疗效观察，提出了对中成药的认识及其I临床应用的重视。并从多方面提出了避 免中成药出现临床副反应及提高中成药疗效及质量的方法。 关键词：小金丸 疗效 中成药 用药 中图分类号：R286 文献标识码：A 文章编号：1000—3649(2008)03—0055—02 小金丸源 自清 ·王洪绪 (外科全生集)，原名 床存在，在中医临床也有。这就需要对使用中成药 “小金丹”， 《药典》改名为 “小金丸”，具有散结消 的临床工作者进行正确的指导和培训，让更多的业 肿、化瘀止痛之功。小金丸主治之病，大都属于阴 内人士吸取中医的精华。现在迫切需要有一个临床 证，多由湿、痰瘀阻滞经络，邪毒凝结而成。临床 评估，临床使用中药的指南【 ，以规范和指导中成 以初起皮色不变，肿硬作痛者为主症。方中草鸟祛 药在业内的使用。国家药典委员会于 2006年出版的 风湿，温经散寒；五灵脂、乳香、没药活血祛瘀、 《临床用药须知·中药卷》，将中成药用药进行了规范 消肿定痛；当归养血和血；地龙通络；白胶香调气 性的临床总结，指导临床医师合理、规范使用【5 J， 血，消痈疽；木鳖祛痰毒，消结肿；墨炭消肿化痰； 这就向我们临床工作者提供第一手资料而临床工作 麝香芳香止痛，走窜通络，消肿散结，诸药相配， 者又把这些资料及时地反馈给科研工作者，进行更 温通、活血、消肿、散结之力较强，可使寒散痰消， 深入的C-J析、研究和改进。 瘀化络通，疽肿 自平。注云：本方药力峻猛，唯体 2 明确中成药的组成功能主治适应症及不良反应 实者相宜，正虚者宜慎用…I。可见其适用范围为实 随着人们生活水平的不断提高，追求健康长寿 证。 已成为一种时尚。绿色用药，安全有效的用药，选 小金丸临床使用范围较广【 ，可用于甲状腺疾 择天然的中草药，是当今社会的新潮流。目前，越 病、子宫肌瘤、乳腺疾病、无名疮肿等，疗效肯定， 来越多的中成药广泛的进入临床。由于其安全有效、 并具有一定的抗肿瘤作用。小金丸主治各病 ，大都 携带方便、价格经济等优点，受到了广大医务人员 属于阴证或阴疽之类，倘若用于阳证疮疡 ，则病症 和老百姓的一致欢迎。但 目前中成药种类繁多，应 与药理不合，必然产生不 良效应。我们分别用小金 用错综复杂，给广大医护人员选用带来很大的不便。 丸 (成都永康制药有限公司产品)治疗子宫肌瘤、 恰好国家药典委员会于 2006年出版的 《临床用药须 乳腺小叶增生，总有效率达 98．5％，证明其疗效好 知·中药卷》，将中成药用药进行了规范性的临床总 且安全。但临床上也出现了服用小金丸产生药物性 结[5l，指导临床医师合理、规范使用，这就需要临 皮疹等过敏反应的报道l3 J。而笔者使用此药近 1O年， 床医务人员不断拓展视野、获取信息、经常总结。 极少见jtl：现象，但自20o6年 3月至 9月的 188名服 出现过敏，我们要考虑到过敏原因，当然首先考虑 用jtl：药的患者中就有 8名出现过敏性皮疹。发生率 到药物成分。如果知道小金丸的,~C-j,-组成，当然会 高达 4．2％