血清碱性成纤维细胞生长因子、一氧化氮与慢性肺心病关系的临床分析.pdfVIP

壹望壁苎兰壁兰璺!兰堂生—— 塾塑壁壁塞篓璧塑墅兰墨望兰：=塾些墨墨堡筵墅：堂壁薹墨塑堕窭塑塞 血清碱性威纤维纽骢生长因子、一氧辱{：氮与 慢性肺心病关系的临床研究 研究生 王红民 导师 孙培宗 郑州大学第一附属医院呼吸内科 鄹巍450052 摘要 鹜秉鞠羁熬l蠢笺牲瓣凌耱瓤(hypoxic酾l臻谚蝌姆卿si。n，㈣是缦经膝 瀛性心脏病(餐称慢性耱心病)发病的先决条件萁病理生理特征爨低氧性肺血管收 缩(hypoxic vascular pulmonary fibroblast 物质、细脆醒予参与臃血管结梅重建，碱性成纤维铷耱生长因予(basic factor，bFGF)、一飘化氮(nitricoxide，NO)是其中两种蘸要物质。bFGF growth 其有健送盎管平渣魏絮爨增殪、渗孬黎弹性蛋鑫会藏、矗警内交缀籍生长、盘鬻鲎 成以及撺南《细胞满亡的俸糟；NO具有抑制瓶臀平滑肌增殖、松弛愈管平滑肌、德避 肺血管平滑肌细胞凋亡及抑制胶原合成的作用，因而，bFGF、NO成为近年研究的 热点。翟漫蝰瓣心瘸患者瓤淹bFGF、NO蠢否交纭，二耆篓籀要关系竣及宅黔与 HPH蕊关系尚幂踞确。奉磺究测定了28铡慢性臃心瘸毖者急性禳重期和缓鼹期龃 消bFGF、NO禽量，并分别将其与动脉趣氧分压(PaOz)及反映肺动脉压的超声揩 标一塞室射蠹罄辩簿露与精魂熬斑漉麴遮对阕鹭比值(RVPEPIAT,1提示肺魂赫 礴压)进行褶关分析，同时也将它们二糟进行相关分析，旨在透一步探讨bFGF、 NO与HPH的兼系及其在慢性肺心病瘸璃生理中的作用及意义，为慢性肺心病的翰 游寻攘蓑熬途径。 对象与方法：慢性膝心病维29侧，器16饿，女12铡，年龄42*74箩，平均(60 士12．201岁。根据病情分为急性加重期和缀解期。性别、年龄相匹配的28例健康人 必歪零霹照缀。bFGF豹测定采蔫薅联免疫敷辫法(BLISA法)；盎溥NO翦测定采 耀{哮酸还原法，RVPEP／AT值应糟超声多蒋勃技术避行测定，同时掺动脉盎气分诉溅 粼螺大学2003硕“l+论文斑清碱往成拜维鲻脆生长霾子、一氧纯氨与经毪瓣心瘸关系的箍寐磷巍 定Pa02。 结果：(1)馒性耱心痪缀急性热重麓秘缓艇裁纛溃bFGF农乎『强7。86± PO．01]，急性加艇期又高于缓解期(P0．01)；慢性肺心病组急性加黧期和缓解期 7．43)H 均大于l。(2)慢性肺心病缀急性加重期和缓解期血清bFGF水平均与Pa02呈负襁 承平均与NO呈受穗关(r=-0．39，P--0。038；r-一0．41，P--O。03)。 结论：(1)慢性肺心瘸意衡急性加重期斑渍bFGE水平升高，鼠≈Pa02呈受 星负榻关，与嚣V狴辫矗T里耍期关，提示bFGF参与了蠖瞧赫心瘸熬病理生理过程。 呈负相关；经治疗后缓解期衄清NO水平升高，仍与Pa02呈正相关，与RVPEP／AT 呈受相关，提NO夯参与了蠖缝齄心痍的瘸理生理过穗。(3)慢性黪心瘫组急性 加熬期和缓解期斑清bFGF与NO均呈负桷关，提示二嚣存在莱种挪翻作用。通过 提黼血清NO水平，抑制bFC}F的促细胞增殖作用，延缀肺血管重建，从而降低肺 动熬逐，寿可栽成为一耪防史鼹壬差发生的鸯效途径。(4)bF暖受钵接抗；i{}捧翱bFGF 生物活性或以反义bFGF基因技术阻断其合成、分泌，抑制细胞增臻殿应，有可靛 成为治疗肺动脉离眶的有效方法。 关键词；碱攮成纾缍缨稳垒长因子 一氧化氮 慢性肺源性心臁病 肺动脉高压 2 塑丛_；茎兰三塑羔壁篓壅—— 垒望壁壁垒慧燕堡整皇整望至：：：：墨些壑兰堡垒壁竺茎薹墨箜堕i塑塞 AClinicalon the