血管内皮生长因子C及其受体表达与乳腺癌淋巴结转移的相关分析.pdfVIP

中文摘要 血管内皮生长因子C及其受体表达与乳腺癌淋巴结 转移的相关研究 摘 要 目的：乳腺癌是一种严重危害女性健康的恶性肿瘤， 其发病率呈不断上升的趋势，有些地区已跃居女性恶性肿 瘤的第一位，10年生存率大约是40％。在乳腺癌的发展 过程中，癌细胞的淋巴转移很常见，尽管用外科手术的方 法可清除转移的淋巴结，但仍有许多病人死于转移，大量 实验证实，淋巴结的转移与否、转移淋巴结的数目对乳腺 癌的预后有显著的影响。因此，在乳腺癌的诊断治疗过程 中，如何早期检测和控制淋巴结转移就成为一个重要环 节。 近年来许多研究发现：m管内皮生长因子一C(VEGF．C ～vascularendothelialfactor growthC)也属于VEGF家族 成员，其受体为VEGFR．2和VEGFR．3。研究人员发现 能与VEGF．C结合，却不能和VEGF．A结合。因此， endothelial VEGF．C的特异受体是VEGFR．3(vascular factor growth receptor-3)，也称为Fit一4(fms—like tyrosine kinase-4)。VEGF．C是一种特异性淋巴管内皮细胞调节因 子。主要作用为介导淋巴管内皮细胞的趋化性、细胞增殖 和淋巴管的增生。目前，有关VEGF(即VEGF．A)和癌 淋巴转移的关系研究较多，但VEGF．A的受体是VEGFR．1 和VEGFR-2，它们主要表达于血管内皮细胞上。VEGF．A 中文摘要 能有效地诱导血管形成和增加血管的通透性，与淋巴管内 皮细胞的增殖、淋巴管的形成无关。许多学者夸大了 VEGF．A在肿瘤淋巴转移中的作用，而掩盖了淋巴管形成 在肿瘤转移中的作用。现在，已有许多研究提示，肿瘤的 淋巴转移和VEGF．C密切相关。但是，到目前为止，有关 VEGF．C和乳腺癌的淋巴转移的关系的研究还很少。本实 验的目的，在于通过免疫组织化学的方法研究乳腺癌的淋 巴转移与血管内皮生长因予C(VEGF．C)及其受体 (vEGFR．3)的表达是否具有相关性，进而探索乳腺癌淋 巴转移的机制。为抗区域淋巴组织生成，进而为抗乳腺癌 淋巴转移的治疗提供理论依据。 方法：应用免疫组织化学SP法测定5例乳腺纤维瘤 标本，3例正常乳腺组织标本，62例乳腺癌手术标本(其 中发现淋巴结转移的38例，未发现淋巴结转移的24例。 均以病理结果为依据)的原发灶的VEGF．C及其受体 VEGFR-3(Fit．4)的表达。分别通过光学显微镜分析免疫 染色的结果。然后统计分析有淋巴结转移的标本与未发现 淋巴结转移的标本表达是否存在差异。 结果：乳腺纤维瘤及正常乳腺组织标本均没发现 VEGF-C及其受体VEGFR．3的表达。 VEGF—C主要表达予乳腺癌细胞的胞浆，阳性产物为 鲜艳的棕黄色颗粒状，通过光学显微镜分析免疫组化染色 的结果。发现：在38例有淋巴结转移的乳腺癌标本中， VEGF-C表达阳性的有26例．．阳性率为68．42％：在24 例无淋巴结转移的乳腺癌标本中，VEGF．C表达阳性的有 8例，阳性本为33．33％。通过X2检验，二者有明显的统 中丈摘要 计学差异(PO．01)。而VEGF．C的表达与年龄、肿瘤的 大小以及月经状态均无显著相关性(P0．05)。 VEGFR．3(Fit-4)不但表达在乳腺癌周围的淋巴管内 皮细胞上，而且还表达在肿瘤细胞胞浆及细胞膜。阳性者 呈棕黄色。在肿瘤的周围，可发现呈不同形状的狭长管腔 结构。通过分析，38例有淋巴结转移的乳腺癌中， VEGFR．3表达阳性的有20例，阳性率为52．63％；24例 无淋巴结转移的乳腺癌中，VEGFR一3表达阳性的有11例， 阳性率为45．83％。通过x2检验，二者无明显的统计学差 异(P0．5)。 结论：有淋巴结转移组的乳腺癌的VEGF—C的表达与 无淋巴结转移组的表达有明显的统计学差异，提示 VEGF。C的表达与乳