血管内皮生长因子-C和环氧合酶-2在原发性肝癌的表达及其与侵袭转移关系的分析.pdfVIP

中文摘要 血管内皮生长因子_c和环氧合麓-2在原发性肝癌的 襄达及侵袭转移关系的研究 摘 要 hepatocellular 目的：探讨原发性肝细胞肝癌(The cancer。HCC)、癌旁组织和正常肝组织中血管内皮生长因子 肝癌是我国最常见的恶性肿瘸之一，恶性程度高，易早期发 生转移，而且术后易复发。目前．对于防止其复发和转移的 研究进展仍十分缓慢，这仍然是外科临床的研究重点。近年 来发现肿瘤的发生发展与微也管的增生有着重要关系，且肿 瘤的侵袭、转移与淋巴管的增生也有密切关系。VEGF-C是 近期发现的血管内皮生长因子(、，EGF)家族的新成员，它 可以特异性的作用予淋巴管内皮细胞，并在多种人类肿瘤中 表达，促进肿瘤淋巴管的增生及淋巴道转移，而且它促进舯 瘸血管生成的作用亦较强。COX-2与VEGF-C都是促癌因 子，两者在肿瘤的发生、发展中关系密切。肝脏是富含m管 的器官，以往人们普遍认为血管的增生是肝癌复发、转移的 主要因素，而忽略了淋巴系统在肝癌复发、转移中的作用。 本实验通过对HCC组织、癌旁组织及正常肝组织ⅥjGF．C、 COX-2表达的检测，研究两者与HCC的关系；探讨VEGF-C、 COX-2在肝癌的复发、转移中与血管及淋巴管浸润的关系， 为预防肝癌的复发、转移提供一种新的途径。 方法；应用免疫组织化学方法测定43例HCC标本和癌 中文捕妥 达。用统计学的方法分析两者在三种组织中的表达差异、两 者的表达与肿瘤的临床病理学特征的关系，以及两者之间的 表达关系。 结果：lVEGF-C的表达：在肿瘤组织中VEGF-C高表 达和中度表达3l例，低表达和不表达12例。在癌旁组织中 VEGF-C高表达和中度表达】O例，低表达和不表达33例。 24例正常肝组织VEGF-C高表达和中表达3例，低表达和 不表达2l侈4。VEGF-C在癌组织的表达明显高于癌旁组织 及正常肝组织。这些结果显示VEGF-C在肝癌组织中呈现高 表达，肝癌VEGF-C表达率与癌旁肝组织及正常对照肝组织 有显著性差异(p如．05)。癌旁组织VEGF-C表达高于正常 肝组织，但无统计学意义。 2C0般的表达：在肿瘤组织中00X．2高表达和中等表达 28例，低表达和不表达15例。在癌旁组织中COX-2高表达 和中等表达26例，低表达和不表达17例。24例正常肝组织 COXl2高表达和中表达3例，低表达和不表达21例。COx_2 在癌旁组织及癌组织的表达明显高于正常肝组织，癌组织和 癌旁组织无显著性差异。这些结果显示COX-2在肝癌组织 及癌旁组织中呈现高表达，癌旁肝组织及癌组织阳性高表达 率与正常肝组织有显著性差异(Po．05)。 3Ⅵ≥GF￡与临床病理特征的关系：本组资料显示。癌组织 中VEGFC的表达与患者年龄、性别、临床分期、肿瘤大小、 有无包膜、AFP等均无显著性差异(P0．05)。VEGF-C表 达水平门静脉癌栓组明显高于无癌栓组，有肝门部淋巴结转 移组明显高于无淋巴结转移组。伴有门静脉癌栓组2l例， 其中VEGF-C表达阴性0例，表达+2例，表达++1D铡，表 ±塞苎薹 达H鹕例。不伴门静脉癌栓组22例，其中VEGF-C表达阴 性3例，表达+7例，表达++7例，表达卅5例，二者之间 有统计学意义(P--0．01 1,P0．05)。伴有肝门部淋巴结转移组 19例，其中VEGF-C表达阴性O例，表达+o例，表达H12 例，表达卅7例，无淋巴结转移组24例，其中VEGF-C表 达阴性3例，表达+9例，表达-N-5例，表达抖+7例，二者 之间有统计学意义(P-4)．01，P0．05)。 4COX-2与临床病理特征的关系：本组资料显示，癌组织中 COX-2的表达与患者年龄、性别、临床分期、肿瘤大小、有 无包膜、AFP等均无显著性差异(Po．05)。COX-2表达水 平门静脉癌栓组明显高于无癌检组，有肝门部淋巴结转移组 明显高于无淋巴结转移组。伴有门静脉癌栓组2l例，其中 COX-2表达阴性l例，表达+1例，表达_H12例，表达¨+7 例，不伴门静脉癌栓组22例，其中COX-2表达阴性4例，表 达+9例，表达++