血清胱抑素C与不稳定性心绞痛预后的相关性分析.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 1、研究目的：血清胱抑素C作为一种新的肾功能标志物被越来越多的研究， 而肾功能损害又是心血管疾病不良预后的重要危险因素。本研究着重探究不稳 定性心绞痛患者的预后，尤其是不良心血管事件的发生与血清胱抑素C水平的 相关性。 2、研究方法：研究纳入了149名确诊为不稳定性心绞痛的住院患者。入选 者依据血清胱抑素C水平分为4组。第l组胱抑素C≤0．96mg／L，第2组胱抑素 C浓度范围是0．97-1．1 mg／L，第 mg／L，第3组胱抑素C浓度范围是1．11-1．3 4组胱抑素C1．3mg／L。记录入选者入院时的基本资料和临床资料，以及24小 时内的检验指标，其中eGFR的估算则依照MDRD方程。对入选患者出院后状况 进行电话随访。随访终点设定为一联合终点，即出院后9个月内严重不良心血 管事件(MACE)的发生，包括心血管疾病导致的死亡，非致死性急性心肌梗死， 确诊的再发心绞痛并需住院治疗。本研究排除了同时患有可能严重影响生存时 间疾病的患者，以及在相关文献中报道的可能影响胱抑素C水平的疾病或状态 的患者。 3、研究结果：将入选者血清胱抑素C分别与传统心血管危险因素及其它临 床资料进行Spearman相关分析，发现与以下因素呈正相关且有统计学意义—— 组的终点事件发生情况不全相同。进一步采用Cox回归的分析方法确定终点事 件发生的预测指标。在单变量模型分析中，发现年龄、体重、BMI、卒中史、PcI 第1组的对比，且pO．1，上述因素入选多变量模型进行分析。在多变量模型 中，最终仅有胱抑素C的升高显示出与终点事件发生风险的增加相关(HR=I．842， 中文摘要 eGFR三者对于不良预后的判断作用。结果血清胱抑素C的ROC曲线下面积为 统计学意义，故评价预后的作用优于其它2个指标。 4、结论：不稳定性心绞痛患者血清胱抑素C的升高预示着不良心血管事件 的发生。相比于诸多常用的临床指标，胱抑素C对于不稳定性心绞痛患者预后 的判断更加准确。 关键词：不稳定性心绞痛胱抑素C预后 Il Abstract Abstract anewmarkerofrenal moreand C，as function，is Objective：Cystatin investigated more isall riskfactorfor recently．Renaldysfunctionindependent cardiovascular disease．Thefocusofthis isonthe ofunstable the study prognosis angina,especially thelevelof andthe between C of adverse relationship cystatin developmentmajor cardiovascularevents． Methods：149whowerein forunstablewereenrolledin patients hospital angina were this subdividedin to C investigati