167例美沙酮维持治疗人员调查与分析.pdfVIP

实用预防医学 2008年6月 第 15卷 第3期 Practical Preventive Medicine，Jun．2008，Vol 15，No．3 931 文章编号：1006—3110(2008)03—0931 02 167例美沙酮维持治疗人员调查与分析 刘金涛，袁利和，杨 梅，贺述柒 摘要： 目的 了解美沙酮门诊维持治疗对象服用美沙酮情况，为治疗和监管工作提供依据。 方法 对辖区内三 个美沙酮门诊登记在册人员随机抽样调查，调查问卷由美沙酮服用人员匿名填写。 结果 美沙酮服用人员艾滋病防 治知识知晓率为66．1％～80．0％，美沙酮维持量在60 ml以下的占82．0％，每天服用一次的占94．6％。在服用美沙酮期 间，伴有毒瘾发作的占15．6％，与吸毒伙伴有接触的占17，4％，伴有吸毒行为的占28．1％。 结论 美沙酮维持治疗费 用低，效果好，93．4％服用人员自我感觉良好。美沙酮维持治疗既是一个技术问题，同时也是一个社会问题，必须有公安 禁毒部门参与，严加管理。 关键词：艾滋病防治知识；美沙酮；维持治疗；影响因素 中图分类号：R512．91 文献标识码：B 为了解吸毒者在社区美沙酮维持治疗门诊的治疗状况，为 1．2 调查内容与方法 调查表格自行设计，内容包括被调查 今后的治疗和监管工作提供科学依据，我们于2007年4月对辖 人员的基本情况，艾滋病防治知识掌握和美沙酮维持治疗情 区内三个社区美沙酮维持治疗门诊人员治疗状况进行了调查， 况。问卷调查由美沙酮门诊医务人员负责组织，由治疗对象匿 现将结果报告如下。 名填写后统一收集。 1 对象与方法 2 结果 1．t 调查对象 对新化县、冷水江市和涟源市三个社区美沙 2．1 基本情况 三个门诊均为2006年9月开业，至今已8个 酮维持治疗门诊(简称美沙酮门诊)治疗对象进行调查，每个门 月。共发出调查表180份，收回167份，回收率为92．8％，其中 诊根据美沙酮服用人员登记册随机抽取调查60人，共计 180 男性 130人，女性 37人，年龄最小22岁，最大45岁，平均28．5 人。 岁。小学文化程度29人，初中以上文化程度138：人。未婚66 作者单位：娄底市疾病预防控制中心(湖南 娄底 417000) 人，占39．5％，已婚(包括再婚)62人，占37．1％，离异或丧偶 24 作者简介：刘金涛(1965一)，男，湖南省涟源人，主管医师，主要从事预防 人，占14．4％，同居 l5人，占9．0％。 医学工作。 确定免疫系统功能受损害的程度。若免疫功能损害轻，CD4 T 常规一次性检测HIV抗体还不够。建议对疑似感染或肿瘤的 淋巴细胞200／t~l，给予在HAART基础上加抗癌化疗及对症 门诊初诊患者以及癌症患者都应常规长期动态检测 HIV抗体， 支持治疗；若免疫功能损害重，CD4 T淋巴细胞200／~l，则予 便于早期发现艾滋病，教育和管理患者，控制传染源，切断传播 以免疫功能重建，HAART及对症支持治疗，不宜抗癌化疗。因 途径，防止交叉感染，避免过度的职业暴露和加强自我保护。 为抗癌药物将加剧免疫损害和感染，另外抗癌药物、HAART、 积极治疗患者，增加积累处理艾滋病相关恶性肿瘤的诊疗经验 抗感染等药物间的相互影响还值得进一步研究。HIV感染并 来应对和遏制全球快速增长的艾滋病。 不直接引起患者临床死亡，其死因均为继发各种机会感染或机 [参考文献] 会肿瘤 。逆转HIV造成的机体免疫功能紊乱，保护和重建免 疫功能，清除病毒及各种致病微生物和缓解肿瘤是治疗的关 [1]Bonnet F，Lewden C，May T，et a1．Malignancy—related causes of