血小板对固有免疫和适应性免疫的调节作用进展.pdfVIP

顾雪萍等摇 血小板对固有免疫和适应性免疫的调节作用进展摇 第11期 ·1569 · doi:10.3969/ j.issn.1000鄄484X.2015.11.029 血小板对固有免疫和适应性免疫的调节作用进展淤 顾雪萍摇 综述摇 周泽平摇 审校摇 (昆明医科大学第二附属医院,昆明 650101) + 摇 摇 中图分类号摇 R558 郾2摇 摇 文献标志码摇 A摇 摇 文章编号摇 1000鄄484X(2015)11鄄1569鄄05 摇 摇 血小板(Platelet,PLT)是来源于骨髓巨核细胞 的自身免疫破坏中发挥了重要作用。 而最近的研究 前体的细胞碎片,其寿命仅8~10 d。 血小板可以通 还提示血小板不只是免疫反应的靶标,而自身还具 过其黏附、聚集、释放反应及促发凝血而完成其正常 有发挥免疫调节的潜能,可能在免疫调节过程中发 的止血功能。 在原发免疫性血小板减少症(Primary 挥独特的作用。 immune thrombocytopenia,ITP)及系统性红斑狼疮 2摇 血小板对固有免疫和适应性免疫的调节 (Systemiclupuserythematosus,SLE)等自身免疫性疾 病中,血小板是自身免疫的靶标。 最近的研究令人 免疫系统是机体执行免疫应答的重要系统,分 惊奇的发现,血小板不但是自身免疫的受害者,还可 为固有免疫 (Innate immunity) 和适应性免疫 以通过其自身表达的分子主动参与炎症、免疫及败 (Adaptive immunity)。 固有免疫又称非特异性免 [1] 血症等过程 。 本文将对血小板在免疫调节功能 疫,是免疫系统的第一道防线,以非特异的方式快速 方面的研究进展作一综述。 识别和应答病原体。 参与固有免疫应答的细胞主要 有单核巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞、嗜酸及 1摇 针对血小板的免疫学发病机制 嗜碱性粒细胞等。 适应性免疫即获得性免疫,呈高 ITP是最为典型的血小板受到免疫破坏的器官 度特异性,其主要的效应细胞为T、B 细胞,可分为 特异性自身免疫性疾病。 在其发病机制中有众多的 识别活化阶段、增殖分化阶段及效应阶段三个部 免疫学异常环节参与,导致血小板受到免疫攻击,从 [3] 分 。 如果没有固有免疫细胞的抗原递呈作用及 而引起血小板数量减少。 经典的ITP发病机制是由 其分泌的细胞因子,适应性免疫的作用就难以发挥。 于机体自身反应性B细胞产生针对ITP膜糖蛋白的 血小板可通过介导多种免疫细胞的相互作用来 自身抗体,活化单核巨噬细胞系统,最终造成血小板 进行免疫调节。 血小板上表达的受体、配体等不但 的破坏。 最近十余年的进展提示细胞免疫的异常在 可以促进血小板、单核细胞、中性粒细胞和淋巴细胞 血小板的免疫破坏过程中发挥了更为核心和特异的 之间的黏附和相互作用,还能调节巨核细胞和树突 作用。 ITP存在Th1/ Th2 的极化,存在调节性 T 细 [4] 状细胞的成熟和功能 。 体外研究表明,血小板能 胞(Regular T cell,Treg)数量的减少和功能的低下。 以调节树突状细胞的黏附和功能,比如诱导树突状 也有证据表明存在Th17 细胞或Th17 细胞因子的增 细胞的分化,增加其刺激淋巴细胞增殖的能力,诱导 多和过度活化。 近几年提出的Breg概念,即与Treg