冠心病及术后患教.pptVIP

第三个“ABCDE” A：血管紧张素受体拮抗剂（ARBS） B：体重指数控制（BMI control） C：中医药（Chinese medicine） D：复合维生素（Decavitamin） E：情绪（Emotion） 血管紧张素受体拮抗剂（A） 中医（C）对冠心病致病因素的认识 冠心病属于中医“胸痹” 、“心痛” 、“真心痛”范畴 寒暑犯心 七情内伤 饮食失节 气血不足 肝肾亏虚 血脉运行不畅、心脉失去营养 胸痹心痛 （冠心病） 中医药治疗冠心病的优势 配合西药更好地改善患者临床症状 调整患者全身状态，提高患者生活质量 常用中成药 常用中成药 1 .苏合香丸：每次1～4丸，发作时服用。 2 .复方丹参片：每次 3 片，每日 3 次。 3 .速效救心丸：每次 4~6 粒，每日 3 次。急性发作时可含服 10~15 粒，一般 5 分钟内可缓解。 4 .冠心口服液：每次 10 毫升，早晚各 1 次。 5.苏冰滴丸：含服，每次2～4粒，每日3次。 6.麝香保心丸：每次吞服或含服1～2粒，用于冠心病发作急性期 中药汤剂需根据患者个体情况辨证论治， 具体请咨询中医心内科医生。 缺乏复合维生素B（D）导致冠心病的机理 轻中度高同型半胱氨酸血症会使心血管疾病死亡危险性增加4～6倍。 复合维生素B缺乏 高同型半胱氨酸血症 血管内皮毒性 致血栓形成作用 脂代谢紊乱 冠心病发生 补充B类维生素可有效预防冠心病 富含维生素B6主要有酵母、葵花籽仁、米糠、麦麸、花生、大豆、糙米、鱼类、瘦肉、肝脏、家禽等。 富含维生素B12的食物有香菇、大豆及豆制品、鸡蛋、牛奶、动物肾脏等。 富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、柑橘、番茄、菜花、西瓜、酵母、菌类、牛肉、动物肝脏等。 七情（E）太过容易导致冠心病 《黄帝内经》指出：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六俯皆摇” 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊太过 心率加快，心肌耗氧量增加 血小板聚集，血粘度增加 脂代谢紊乱 冠脉痉挛 冠心病发生 应保持七情平和、情绪乐观 介入术后冠心病长期预防 总之，根据三个“ABCDE”策略，冠心病介入术后长期预防内容主要包括：降压、降糖、调脂、抗栓、补充维生素、戒烟、限酒、控制饮食、适当运动、保持体重、心情愉快。 冠心病患者服药小帖士 清楚你正在服用的所有药物 每天在同一时间服药，坚持长期服用 如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上 未经医生许可，不要擅自增减药量、停药或转药 即使服用非处方药物，也请告诉医生 出门和旅游时随身带药 四季养生——春夏季 春季：各种疾病发生和流行的季节，稍有不慎即会染病或旧病复发。忽冷忽热、时风时雨的天气，会使患冠心病的病人病情恶化，因而是冠心病的发病高峰期。居室温度宜保持15-18℃，外出时要穿着暖和，头要戴帽，脚要保暖，以防冷空气侵袭，精神乐观，保持平和的心境，充足睡眠，晚餐不宜过饱。 夏季：天气闷热、空气湿度高，含氧量降低，出汗多，血液黏稠度升高，昼长夜短，睡眠不好，情绪容易烦躁，植物神经紊乱，这些都是冠心病发作的重要诱因。因此冠心病人要注意动静适宜，切忌在烈日下锻炼，当天气闷热、空气中湿度较大时，应减少户外活动;要注意防暑降温，起居有序，饮食清淡，注意补水。 四季养生——秋冬季 秋季：气候寒冷干燥,阴雨和大风干燥天气、气压的降低容易使人体机体的调节力降低导致发病。因此，秋季冠心病患者应注意御寒保暖，选择适合的户外活动，多进滋润食物补充因干燥流失的水分，以防疾病发生。 冬季：冠心病高发季节，气温骤降、寒冷刺激是心肌梗塞不容忽视的诱发因素。寒冷还可激发冠状动脉痉挛。因此，在冬季，除了注意不做剧烈运动，避免情绪激动、调节饮食、禁绝烟酒等以外，对气温的变化必须特别警惕，在气温突降时要注意保暖。平时要根据个人身体情况加强耐寒锻炼，以改善心、肺功能和体温调节功能，提高机体抗寒能力，增强体质，适应气候的变化。 * * 第三个“ABCDE”在冠心病长期预防中同前述的两个“ABCDE”有同等重要的作用。冠心病长期预防应包含三个“ABCDE”才更加全面、更加科学。 * 　　“冠心病患者如果戒烟，死亡率可以降低36%，如果服用他汀等药物降低胆固醇，死亡率可以降低29%，如果服用β受体阻滞剂或ACEI类药物，死亡率可以降低23%。比较起来，如果冠心病人想降低死亡率，最好的方法就是戒烟。” 戒烟最省钱　　　研究表明，戒烟后心血管系统可以逐渐发生“好”的变化，有些反应甚至可以用立竿见影来形容。具体说来。从吸最后一支烟起，20分钟内血压下降，体温、心率恢复到正常；24小时内，患者发生心肌梗死的风险就开始降低；1年内，冠心病的风险即可降低50%；戒烟5年内，中风或脑溢血的风险可以降低到与不吸烟者相似的水平；戒烟15年内，冠心病的风险可以最终