三种镍钛机动根管扩锉器械根管预备效果的比较探究.pdf

目 录 1三种镍钛机动根管扩锉器械根管预备效果的比较研究…………l 1．1中文摘要…………………………………………………………1 1．2英文摘要…………………………………………………………3 1．3前言………………···……………………………OOOOOO…………6 1．4材料与方法………………………………………………………9 A O O OO······OOOOO 1．5结果··…···················…O O··········…········……13 OOO…······………······……OOOOOOOOOOOOOOOgiOOOOOOOOO 1．6讨论…···…OOO 019 OOo··-………······……OOOOO 1．7结论……···…···OOO O……···············26 OOOOO……OOOOO 1．8参考文献………O o…………………………………27 OOoo 1．9英汉缩略词对照表……………Oo……………………………33 OOoOOOOO 2致谢···············……···OOO O·········…······················…··34 3镍钛根管预备器械及分离原因分析(综述)………………………35 三种镍钛机动根管扩锉器械根管预备效果的}2IYIIIII 摘 目的：牙髓根尖周病是除了龋病以外，口腔内科临床上最常见的 canal 疾病之一，而根管治疗术(roottherapy，RCT)是其最有效、最 常用的治疗方法。根管治疗术包括根管预备、根管消毒、根管充填三 canal 大步骤，其中根管预备(rootpreparation)是根管治疗术的关键 步骤，根管治疗术成功与否很大程度上取决于根管预备的质量。根管 预备的现代概念包括根管清理和根管成形。理想的根管成形既要求预 备后的根管系统成为冠方最大、根尖最小的连续锥状形态，同时还要 保持根管初始形态和走向，防止根管偏移的发生。本课题选取了目前 临床上最常用的三种镍钛机动根管扩锉器械Protaper、Mtwo和瞄， 通过对三种器械预备前后根管横截面的比较，分析各自的根管预备效 果，记录根管预备的时间及器械分离情况，从而为临床中根管预备器 械的选择提供实验依据。方法：收集因各种原因拔除的上颌第一、二 前磨牙，根尖发育完全且无吸收，牙冠无严重破坏，根管弯曲度250， 未行牙髓治疗的离体牙30例，随机分为三组：Protaper-一P组、 Mtwo…M组和K3…K组，并保存于4％甲醛溶液中备用。对样本进 行编号后，常规开髓、拔髓，插针拍摄正侧位片，确定根管长度，在 牙根表面距根尖2mm、5mm处分别划上与颌面平行的横线，将离体 牙包埋于Bramante模型中，待树脂硬固后取出包埋块，用低速锯将 样本锯成三段，自根尖至冠方标记为断面1、2并采集断面1、2的图 像。再将包埋块复位于Bramante模型上，分别使用三种镍钛机动器 械按照厂家说明，进行根管预备，配合3％过氧化氢液和5．25％次氯 酸钠进行冲洗。记录根管预备的时间、根管侧穿和器械分离的情况， 同时采集预备以后根管各横截面的图像。将前后两次采集图像重叠进 行分析。结果：P组、M组和K组在断面l处的根管偏移量均无显 著差别(PO．05)，在断面2处的根管偏移量P组、K组显著大于M 种器械在根管预备的过程中，M组预备时间最短，其次是P组和K Mtwo各出现一例器械分离。结论：三种机动镍钛扩锉器械Protape