三种血管通道器材对静脉损伤的对比实验探究.pdf

目 录 1 三种血管通道器材对静脉损伤的对比实验研究……………1 1．1 中文摘要………………………………………………………1 1．2 英文摘要………………………………………………………4 1．4 材料与方法…………………………………………………···11 1．5 结果……………………………………………………………21 1．6 讨论……………………………………………………………32 1．7 结论……………………………………………………………39 1．8 参考文献………………………………………………………40 1．9 致谢……………………………………………………………45 2 英汉缩略词对照表……………………………………………46 3 静脉血管通道器材的研究进展(综述)……………………47 万方数据 三种血管通道器材对静脉损伤的对比实验研究 摘 要 目的：本研究通过动物实验，应用三种血管通道器材进行静脉 穿刺，观察穿刺部位红肿、血管炎症反应、血栓形成、血管渗漏性， 内皮细胞凋亡，对比三种血管通道器材对静脉血管损伤的差异性。 方法：将32只健康新西兰大耳白兔随机分为实验I组和实验II组， 两组均采用同体自身对照实验方法。实验I组(24)右耳缘静脉为 导管头皮针组(导管组)，采用24G一次性使用导管头皮针穿刺； 左耳缘静脉为钢针头皮针组(钢针组)，采用五号半钢针头皮针穿刺。 其中15只连续穿刺3d，穿刺后均保留5h，分别在第1d、第2d、第 3d三个时间点取材，观察穿刺部位红肿、血管炎症反应、血栓形成 和内皮细胞凋亡；另外9只双耳连续穿刺3d，在第1d、第2d、第 3d穿刺后4h经导管头皮针和钢针头皮针分别注入伊文氏蓝溶液 (，Evans blue，EB)2ml／kg，保留1h后取材，观察血管渗漏的情况。 实验II组(8)右耳缘静脉为导管头皮针组(导管组)，采用24G的 一次性使用导管头皮针穿刺，其中5只连续穿刺3d，穿刺成功后保 留5h，在第3d取材，观察穿刺部位红肿、血管炎症反应、血栓形 成和内皮细胞凋亡；另外3只连续穿刺3d，在第3d穿刺后4h经导 管头皮针注入伊文氏蓝溶液2ml／kg，保留lh取材，观察血管渗漏情 况；左耳缘静脉为静脉留置针组(留置针组)，采用24G静脉留置 万方数据 针穿刺，其中5只穿刺成功后保留3d，在第3d取材，观察穿刺部 位红肿、血管炎症反应、血栓形成和内皮细胞凋亡；另外3只穿刺 后保留3d，在第3d经静脉留置针注入伊文氏蓝溶液2ml／kg，保留 1h后取材，观察血管渗漏情况。结果：实验I组：①肉眼观察：钢 针组第2d、3d发生红肿；导管组3d内无红肿。②光镜下观察：炎 症反应第3d钢针组大于导管组，差异有统计学意义(X2=3．5， P=0．044)；血栓形成钢针组与导管组差异无统计学意义(尸0．05)； ③酶标仪法检测：血管渗漏情况钢针组大于导管组，差异有统计学 组：①肉眼观察：留置针组第3d红肿，血管呈条索状；导管组3d 内无红肿。②光镜下观察：炎症反应留置针组大于导管组，差异有 统计学意义(妒=3．5，P=0．044)，血栓形成留置针组与导管组无统计学 意义(尸O．05)。③酶标仪法检测：血管渗漏情况留置针组大于导管 组，差异有统计学意义(庐20．463，P=0．011)。@Tunel法检测：内皮 细胞凋亡程度留置针组大于导管组，差异有统计学意义(，U=3．5， P=0．044)。结论：①钢针头皮针穿刺第3d血管损伤程度大于导管 头皮针，可能与钢针头皮针机械切割再损伤、血液渗漏所致的细胞 凋亡有关。②静脉留置针穿刺血管损伤程度大于导管头皮针，可能 与机械摩擦、静脉留置、血流剪切力改变所致的细胞凋亡有关。 关键词：血管通道器械；静脉损伤；实验研究 万方数据