上海市徐汇区中小学生近视预防策略及实施方案的研究.pdf

j，，952503 学校代码：10246 学 号：032102095 谢～ 大 擎 经士 学 位 论 上海市徐汇区中小学生近视预防策略与 实施方案的研究 院 系(所)： 公共卫生学院 专 业：儿少卫生与妇幼保健学 姓 名： 赵加奎 指导老师： 王书梅虽!童堕 完成日 上海市徐汇区中小学生近视预防策略与实施方案的研究 中文摘要 我国是世界上近视率较高的国家，据卫生部、教育部的联合调查结果显示， 2004年我国学生近视率达60％，居世界第二位，患病人数达6000万，居世界之 首。特别是在大城市，中小学生近视患病率显著升高，例如，2002年上海市小 学生近视率为30％，初中生近视率为58％，高中生近视率为70％，远高于同期 全国中小学生近视的平均水平。 近视的病因十分复杂，近视眼的发生是遗传因素和环境因素综合作用的结 果。但是遗传因素的作用有限，大多数近视都是由环境因素造成的，尤其是不良 用眼行为，是当前中小学生近视发生、发展的最主要因素。近视对中小学生的学 习和生活带来极大的不便，近视眼不但限制了青少年注意力的深度和广度，还容 易诱发疲劳、头痛、眼花等并发症，另外，高度近视也是主要的致盲因素之一。 因此有必要采取积极的措施预防中小学生近视的发生，延缓近视的发展。 对象。上海市徐汇区所有在校中小学生和中小学教师，不包括中专、技校和 职业学校的学生和教师。 目的：了解徐汇区中小学生近视流行现状和近视的影响因素、中小学生用眼 卫生知识的知晓程度、用眼行为及对近视预防工作的态度，并进一步了解中小学 教师用眼卫生知识的知晓情况、对学生课桌椅、课本的看法和近视防制工作的态 度以及教师中存在的有利或不利于学生视力保护的行为，并对上述结果做出综合 评价。在此基础上，对中小学生展开用眼卫生的综合干预，通过对干预效果的评 价，探索有效的干预措施，以提高中小学生用眼卫生知识的知晓率，改善中小学 生的用眼行为，控制中小学生近视眼的发生与发展。 方法；采用分层整群抽样的方法，从徐汇区所有中小学(不包括中专和技校) 中，随机抽取4所小学、3所初中、5所高中、2所九年一贯制学校(包括小学 和初中)作为调查学校，再从调查学校中随机抽取小学二、三年级，初中预初、 初一年级，高中一年级共五个年级共4737名学生作为调查对象，利用学校的体 检资料和自制调查问卷了解调查对象的视力和用眼卫生知识、信念、行为等的情 况；同时利用自制的调查问卷对调查学校全部1411名教师进行调查，收集教师 有关用眼知识、个人态度、行为、看法等方面的信息。然后把4737名学生按学 校随机分为实验组和对照组，实验组给予为期6个月的综合干预，对照组不给予 任何干预，干预结束后，再次利用体检资料和调查问卷了解实验组和对照组学生 的视力和用眼卫生知识、态度、行为的变化情况，并进行比较、分析。 结果t 1、徐汇区中小学生的总体近视率为60．1％，其中小学生的近视率为37．0％， 初中生的近视率为56．3％，高中生的近视率为83．7％，小学生以轻、中度近视为 主，初中生和高中生以中、重度近视为主；男生近视率为56．3％，女生近视率为 63。8％，各个学龄段女生的近视率均高于同学龄段的男生。 2、中小学生用眼卫生知识的回答正确率都在7l％以下，绝大部分中小学生 都存在一些不良的用眼行为，81．6％的中小学生认为近视是可以预防的，86．8％ 的中小学生能够参加近视预防、治疗的活动。遗传、性别、用眼卫生知识的知晓 情况、不良的用眼行为是中小学生近视的危险因素。运用TOPSIS法对中小学生 用眼卫生KAP的综合评价结果表明，小学生用眼卫生KAP的综合情况最好，初 中生次之，高中生最差。 3、中小学教师用眼卫生知识的回答正确率都在75％以下