三维标测及传统X线指导下右侧旁道射频消融的疗效对比研究.pdfVIP

目 录 UllllI IIillIII II III IIlllllt Y2582336 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要………………………：…………………………………………··3 研究论文三维标测与传统X线指导下右侧旁道射频消融的疗效对比 研究 前言……………………………………………_……………………5日U舌……………………“………………”……!……………………。5 材料与方法……………………………………………………………6 结果…·………………………………………………………………··8 1 附图……………………………………………………………………l 3 附表…………………………………………………………………l 讨论…···……………··…………………··…i…………………·……14 结论……………………………………………………………………18 参考文献………………………………………………………………18 综述射频消融右侧旁道的新技术发展…………………………………23 致谢…………………………··………………··…………………………··33 个人简历……………………………………………………………………34 中文摘要 三维标测与传统X线指导下右侧旁道射频消融 的疗效对}匕研究 摘 要 catheter 目的：射频导管消融(Radiofrequency 成为治疗快速性心律失常的主要方法。相较于左侧旁道，右侧旁道具有独 特的解剖结构特点，常规射频消融治疗方法具有相对较低的成功率及较高 的复发率。近年来发展的三维标测系统可精确定位并显示导管顶端在三维 空间的位置，记录局部心内电图，相较于二维X线标测的传统射频消融 术具备一定优势，多用于指导复杂心律失常的射频消融。三维标测系统引 导下消融右侧旁道是否优于传统右侧旁道射频消融，目前并不十分清楚。 本研究拟通过对比三维标测系统指导下右侧旁道射频消融与传统单纯X 线指导下射频消融的手术成功率、手术时间、X线曝光时间、X线曝光量 等参数，探讨三维标测系统消融右侧旁道是否具备一定优势。 方法： 血管内科行射频消融术治疗的右侧旁道患者共40仞J(15岁～64岁)，男性 频消融15例。这些患者均有反复发作心动过速病史，其中1例合并Ebstein 畸形，其余患者均无器质性心脏病。 2入选患者分别于术前、术后行心电图检查。术前停用抗心律失常药 物至少5个半衰期以上，行电生理检查证实为右侧旁道参与的室上性心动 过速，分为传统电生理标测组和Carto．3系统标测组。两组均从消融导管 送入心腔内进行精细标测消融至成功过程中，记录阻断旁道所用的手术时 间、放射时间、X线曝光量、DAP值及成功率。术后随访3个月，观察 短期复发率。 统计方法：所有数据均以统计软件包SPSSl9．0处理。计量资料采用 均数-t-标准差表示，计数资料采用百分率(％)表示。计量资料的组间比 较采用独立样本t检验。计数资料的组间比较采用X2检验或小样本确切 概率(fishertest)检验。PO．05认为差异有统计学意义。 中文摘要 Carto．3组X线曝光时间328．264-13 85．304-39．60 1．32士12．11 mGy妒 mGy明显高于Carto．3组X线曝光量3 0