事例1対象者.HY 齢73歳 别女性.PDFVIP

事例１ 事例１ 事例１事例１ 対象者：. H・Y 年齢：73 歳 性別：女性 職歴：元農家。新聞配達 生活歴：ADL 自立、家事 ・畑仕事・新聞配達を行う。 性格は明る く活発。疾患名：脳梗塞 合併症：高血圧・腰痛 家族構成：夫と二人暮し。 現病歴：X 年9 月，朝方歩いていて、左上下肢に力が入らず新聞配達時も何度か転棟していた。その後救急搬送され脳梗塞の診断にて入院。左麻痺 は上肢に優位で四点杖歩行・ADL は一部介助レベルで発症から2 週間で回復期病棟転入となる。 支 援 目 標 家族のニーズ：病前のように生活して欲しい 達成可能な みそ汁を一人で作る 本人のニーズ：みそ汁を一人で作る ニーズ 心身機能の心身機能の分析分析 活動と活動と参加参加のの分析分析 環境因子の環境因子の分析分析 心身機能心身機能のの分析分析 活動活動とと参加参加のの分析分析 環境因子環境因子のの分析分析 アセスメント項目 (精神機能(精神機能、、痛痛み・み・感覚感覚、、神経筋骨格神経筋骨格・・運動運動)) ((精神機能精神機能、、痛痛み・み・感覚感覚、、神経筋骨格神経筋骨格 ・・運動運動)) (運動(運動・・移動能力移動能力、、セルフケアセルフケア能力能力)) (用具(用具、、環境変化環境変化、、支援支援とと関係関係)) ((運動運動 ・・移動能力移動能力、、セルフケアセルフケア能力能力)) ((用具用具、、環境変化環境変化、、支援支援とと関係関係)) ・ 左片麻痺 Br.stage 上肢Ⅳ手指Ⅳ下肢Ⅴ