中高龄智障者常见健康维护议题中高龄智障者预防.PDFVIP

中高齡智障者健康支持服務  中高齡智障者常見健康維護議題  中高齡智障者預防性健康服務措施  護理人員的角色 (與服務年輕智障 者異同 ) 智障者的健康特質 國內針對智障者醫療照護需求的研 究指出 :機構內高達42.5%智障者合 併其他障礙 (多重障礙者) ，62.8% 智障者合併有其他功能損傷，其中 以溝通問題和視覺問題為最多，有 高於 4 成的智障者目前正罹患著疾 病，其中以癲癇的盛行率最高，其 次為精神病，其他如皮膚病、氣喘、 甲狀腺功能異常等 , ；此外，機構 內智障者的行為問題非常普遍 智障者的健康特質  社區中智障者則高達67.7%智障者合併 其他障礙，其中以語言障礙最常見，合 併障礙類別繁多，此外，更有將近一半 智障者患有疾病，其中以神經疾病及精 神疾病最常見，其次為消化系統疾病、 皮膚疾病、心血管疾病等 (李志偉， 2002) 。 由此證實智障者較一般人口容易罹患各 種疾病，以及容易合併其他障礙  如此的健康特質是錯綜複雜的，且隱含 了較高的醫療需求 老化對身體各系統影響 循環系統  維持血液循環：心臟不停地作出有規 律的跳動，令血液順利作出全身循環  心臓代償機制慢、動脈血管硬化、 易罹患心血管疾病 影響  容易感覺寒冷 記憶力弱 專注力短  突然的移動或抬頭會暈眩 神經系統 神經系統控制著肌肉的 活動，協調各個組織和 器官 傳達訊息護自己和 生存，是人體最複雜的 系統。 影響 :不易入睡、容易因 疾病或藥物的影響而產生譫 妄症、姿態和平衡的控制能 力下降易跌倒 骨骼肌肉系統  肌肉柔韌度變弱，關節硬化  唐氏及癲癇症症較一般人容易有骨折及骨 質疏鬆症  嚴重或持續的關節痛楚 關節變形 影響  步行不便 提步不高 行路步伐減慢  影響平衡及姿勢，易跌倒造成骨折 關節痛楚，尤其是負荷過重者的膝關 節，彎腰駝背 呼吸系統  呼吸肌肉變弱，肺張力減少 、咳嗽 功能減退，氣管黏膜細胞之纖毛清  除異物效率降低，氣管黏膜分泌  抗體量減少，對抗病毒能力下降 影響 易罹患肺炎及慢性支氣管炎，呼 系統出現病況時，其恢復期較一般 人為長 泌尿系統 腎臟是一個重要的化學 工廠功能有：  清除身體上的廢物  維持身體上水份的平衡  產生賀爾蒙控制血壓  產生紅血球生血素維持紅 血球的正常代謝 泌尿系統 腎元數量減少，血液循環率過濾下降 廢棄物及毒素存留身體中 膀胱肌肉彈性減低或喪失，僅能容納 少量尿液(250cc) ，常有殘餘尿 、  排尿困難容易尿失禁 、頻尿、尿儲留、 滲尿 前列腺肥大 頻尿 消化系統 唾液量、胃蕾數減少 食慾下降  牙齒咀嚼問題 營養攝取減少  消化液分泌量減少胃壁細胞數目減少 ，胃黏 膜功能減弱 消化變慢 食道下方括約肌張力下降 胃反流、心口灼 熱  大腸蠕動減慢 感官系統 -1  老花引致視力模糊 水晶體的厚度、曲度及密度隨年齡增 加，調節力降低 造成夜間視覺困難，對光線（明暗） 改變的調節力減弱，對顏色的分辨綠 、 藍色）障礙 淚液分泌減少 造成眼睛乾燥不適，結膜亦受感染 感官系統 -2  聽覺減弱 高音失聰 第八對腦神經細胞喪失 ;老年性重聽 內耳平衡失調 容易跌倒; 味覺失去 鹹甜味感覺 、減低食慾 嗅覺靈敏度漸減 如對煤氣、煙、食物、體味等 感官系統 -3  觸覺減弱