台南护专吴佳珊老师.PDFVIP

體驗約束 台南護專 吳佳珊老師 約束的目的 ‧使病患的暴力或自傷行 為不影響到其他病患或 傷害自己。 ‧使病患能暫時穩定情 緒，接受醫護人員的診 察及治療。 身體約束的種類 ‧肢體及軀幹的約束: ‧1.兩點式:約束任兩個肢體。 ‧2.三點式:約束任三個肢體。 ‧3.四點式:約束所有肢體。 約束的程序(1) ‧請求支援，最適當至少5人。 ‧解釋約束的目的及需要。 ‧清除危險物品。 ‧約束時須持續與個案對談，減少其不安及 反抗。 ‧約束帶勿綁於床欄。 ‧至少每十五分鐘評估一次，注意約束的鬆緊 度、身體的活動、約束部位的膚色、腫脹、 脈搏及一般狀況。 約束的程序(2) ‧每隔二小時更換姿勢，四肢輪流鬆綁5-15分鐘。 ‧每一班需詳細交班，提供持續性的治療及護理。 ‧依醫囑解除約束，至少3-4名工作人員進入保護 室解除約束。 ‧約束後與個案會談，告知被約束原因及了解感 受、更正不當行為、強化正確情緒表達方式教 導處理憤怒生氣方法。 1.有關精神病患使用約束隔離之合理 性，下列何者最不適當？ (A)保護醫護人員之安全 (B)預防病患對自身立即性之傷害 (C)減少病患受到過多外在環境的 知覺刺激 (D)協助進行中之行為治療計畫 情況：鍾先生於病房走廊不停地來回走動、雙 手握拳、大聲咆哮：「如果你不答應我的要 求，我就給你好看」，而你是鍾先生的主護護 理人員。對於鍾先生的挑釁言詞，極度威脅到 當班的你，請問在處理過程中，下列何項措施 最為適切？ (A)站在鍾先生正對面，以利觀察溝通 (B)雙手交叉於胸前，有利防衛自己 (C)目光不離地直視鍾先生，以表達關懷 (D)溝通時維持至少一個手臂長的距離。 3.在精神病房裡，有二位病人因互看 不順眼而扭打成一團，引起病房裡一 陣騷動。此時面對暴力行為，最首要 的措施為： (A)立刻給予身體約束 (B)尋求協助與支援 (C)將病人隔離起來 (D)依醫囑給予藥物治療