《病理学及病检技术》专科课件 炎症.pptVIP

Your Company slogan in here 病 例 病 例 概念 渗出的成分（渗出物） 渗出液 在组织间隙----炎性水肿 在体腔--------炎性积液 在表面--------炎性卡它 纤维素 炎细胞 意义 是炎症的重要标志 炎症防御作用的体现 以血管反应为特征； 三种病变可同时或先后发生； 三种病变相互联系和影响； 对机体是以防御为主的反应。 病 例——该患者的临床诊断是什么，依据呢？ 病 例——该患者的临床诊断是什么，依据呢？ Your Business Company slogan in here 感冒初期 表皮水疱 ㈠浆液性炎 ㈠浆液性炎 结局 一般易于消退，但渗出物过多也会有不良影响 喉头水肿可致窒息 二、急性渗出性炎症的类型 ㈡纤维素性炎 病变特点 以纤维蛋白渗出为主 主要类型 粘膜──假膜性炎 浆膜（心包）─绒毛心 肺泡──大叶性肺炎 肠假膜性炎 痢疾 发生在粘膜的纤维素性炎——假膜性炎 肠假膜性炎 肠假膜性炎 发生在粘膜的纤维素性炎——假膜性炎 绒毛心 绒毛心 发生在浆膜的纤维素性炎——绒毛心 大叶性肺炎 大叶性肺炎 发生在肺泡的纤维素性炎——大叶性肺炎 结局 少量可以吸收，如果过多则发生不完全吸收、机化。 心包粘连 ㈡纤维素性炎 二、急性渗出性炎症的类型 ㈢化脓性炎 病变特点 以中性粒细胞渗出为主 主要类型 脓肿 蜂窝织炎 表面化脓和积脓 1、脓肿 概念 局限性的化脓性炎症 特点 常发生于皮下和内脏 局部大量中性粒细胞浸润 坏死重→形成脓腔 多由金黄色葡萄球菌引起 肺脓肿 肺脓肿 1、脓肿 肝脓肿 肺脓肿 1、脓肿 1、脓肿 结局 小——吸收消退 大——肉芽修复 穿破排出 溃疡 窦道 瘘管 2、蜂窝织炎 概念 疏松组织中的弥漫性化脓性炎 特点 常发生在疏松组织 中性粒细胞大量弥漫浸润 坏死轻 多由溶血性链球菌引起 蜂窝织炎性阑尾炎 蜂窝织炎性阑尾炎 2、蜂窝织炎 病例问：试述本病的病理切片的形态特点。 答：阑尾全层见大量中性粒细胞浸润。 3、表面化脓和积脓 概念 黏膜表面——表面化脓 浆膜腔或某些器官腔内——积脓 特点 常发生在疏松组织 中性粒细胞大量弥漫浸润 坏死轻 多由溶血性链球菌引起 输卵管积脓 化脓性结膜炎 3、表面化脓和积脓 二、急性渗出性炎症的类型 ㈣出血性炎 概念 血管壁严重受损，红细胞漏出 特征 非独立性炎症，见于烈性传染病，如出血热等。 第二节 急性炎症 三、急性炎症的结局 痊愈 完全/不完全 迁延为慢性 蔓延扩散 局部蔓延 淋巴道扩散 血道扩散 第三节 慢性炎症 特点 一、一般慢性炎症 淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润 组织破坏以炎细胞引起为主 常有明显的组织增生 特殊 类型 炎性息肉 炎性假瘤 肠息肉 结肠息肉 炎性息肉 韶关学院医学院病理教研室 梁俊晖 Tel：610927 QQ：1276175 炎症 inflammation 主诉： 腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时。 病史： 患者女，入院前24小时在路边餐馆吃饭，半天后出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转。后出现呕吐，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血。体温37～38.5℃，来我院急诊，大便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗。晚间，腹痛加剧，腹痛由胃部移至右下腹，夜里再来就诊，急收入院。 体格检查： T:37～38.5℃，P120次/分，血压100/70mmHg， 全腹压痛，以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10～15次/分。 辅助检查： WBC24.6×109/L，大便常规：稀水样便，WBC 3～5/高倍，RBC