《护理心理学》专科课件-护心第五章.pptVIP

第五章 心理治疗和心理咨询 第一节　　心理治疗 　一、概念 又称精神治疗，是应用心理学的原理及技巧，治疗病人的认知、情绪、行为及个性等有关问题。 　二、分类 1、按治疗对象的人数 ▲个别心理治疗 　　　　　　　　　　▲夫妇心理治疗 　　　　　　　　　　▲家庭心理治疗 　　　　　　　　　　▲集体心理治疗 2、按治疗的复杂程度 ▲一般心理治疗 　　　　　　　　　　▲心理分析心理治疗 　　　　　　　　　　▲特殊心理治疗 　三、原则 　　　良好的医患关系原则 病人只有在对医护人员充分信任的基础上才会配合治疗，才能毫无保留地吐露个人的心理问题。 　　保密原则　 　　不得将病人的资料公布于众 　　　 　 　针对性原则 　从病人的实际出发，根据病人的具体问题，采取相应的对策和治疗方法 　　　综合性原则 　　采用治疗方法时，要考虑各种因素的影响，综合进行多方面的治疗，以提高疗效。 　　灵活性原则　 　　及时掌握病人的病情，随时根据病情调整治疗方案，同时做好解释工作。 　四、常见的心理治疗方法 　　支持性心理治疗 　特点：支持和加强病人的防御功能 　适用：面对短暂危机境遇、由心身问题引起痛　 　　　　苦者 　方法：解释、鼓励、保证和安慰 　　　行为治疗 　特点：减轻或改善症状或不良行为为目的 　 适用：各种异常行为者 　方法：系统脱敏法、厌恶反射疗法、行为塑造　 　　　　　法、信念训练法　 　基本治疗原则和程序： ●了解病人的异常行为原因： 　　　童年的经历、自卑、不良生活习惯 　●确定病人的主要异常行为，作为治疗目标 　　怕见人、怕公众场合、怕高、酗酒 　 ●记录病人异常行为的严重度，以作为治疗前后的对比 　　轻度、中度、严重 　 ●同病人讲清楚行为治疗的目的、方法和意义 　　目的是为了改善症状和不良行为 　　方法根据情况选用：行为塑造法、暴露恐怖　情境法等 　　意义：通过消除条件反射或通过改变学习方　 　　　　　　法来矫正原有的症状和不良行为 　●根据行为的改变情况，分别予以阳性强化 　　　表扬、鼓励　　　 　 ●治疗程序应循序渐进，同时让病人自己也能 　　　掌握 　 ●根据病情随时调整治疗方法，获得疗效后应继续巩固　　 　例：“社交恐惧症”的治疗 ?　了解病人的异常行为原因： 　　童年的经历、自身身体条件所限产生自卑 　 ?　确定病人的主要异常行为，作为治疗目标 　　怕见人、怕公众场合、甚至出现全身发抖、 　 ?　记录病人异常行为的严重度，以作为治疗前　 　　　后的对比 　　　轻度、中度、严重 　 ?　同病人讲清楚行为治疗的目的、方法和意义 　　目的：是为了改善症状和不良行为 　　方法根据情况选用：行为塑造法、暴露恐怖　　　　　　情境法等 　　意义：通过消除条件反射或通过改变学习方　法来矫正原有的症状和不良行为 　 ?　根据行为的改变情况，分别予以阳性强化 　　　表扬、鼓励　　　 　 ?　治疗程序应循序渐进，同时让病人自己也 　　　能掌握 　　　从简单的刺激小的情景开始－复杂的刺激　 　　　较大的情景 　 ?　根据病情随时调整治疗方法，获得疗效后 　　　应继续巩固 　　　可以根据情况配合几种方法同时进行　　 　 　　生物反馈治疗 　特点：通过学习来改变行为和内脏反应 适用：与自主神经系统功能障碍有关的心身疾病 　　　认知治疗 　特点：通过改变人的认知纠正不良情绪或行为 　适用：抑郁症、焦虑、药物滥用等 方法：﹡思维中止法－对某些不必要的思想和情感 　　　　主动加以克制 　　　﹡理性认知的重建－建立起合理的认知态度 　　　　不要自寻烦恼 第二节　　心理咨询 　一、概念 　指心理工作者应用心理学的观点和方法、给有心 　理问题或心理困惑的求助者以心理上帮助、劝告 　及指导的过程。 　二、分类和方法 　分类　　●个别咨询和集体咨询 　　　　　●会谈、门诊、通信、现场 　　　　　●医学心理、社会心理、学生心理 　方法　　●认真听取来访者的倾述 　　　　　●归纳和分析问题 　　　　　●解答和指导 　　　　　●面对和强化 　三、心理咨询护士的基本要求 　●高尚的职业道德 　●良好的心理品质 　●完整的知识结构 　●建立良好的咨访关系 　●流畅的言语表达 　四、心理咨询中应注意的问题 　﹡全面了解情况　 ﹡ 防止器质性疾病漏诊 　﹡ 重视运用心理治疗﹡保守秘密 ﹡适当使用抗精神药物 第六章 　　心理卫生 第一节　心理