八年制医学生内科临床见习教学体会.pdfVIP

中国高等医学教育 2008年 第4期 妻 誊鼹： ：： ： × ×： ：：× ： ：：：： ： ：：：．：：：： ‘=’：： 攀瓣蠹霉麟骥 臻 褰 八年制医学生内科临床见习教学体会 周庆涛，解 倩，祖凌云，徐志洁，黄 静，贺 蓓 (北京大学第三医院，北京 100083) [摘要] 临床见习是医学生由理论学习向临床实践的重要转折。八年制医学生是一种新的培养方式，目 标是毕业时达到临床医学博士研究生水平。结合八年制医学生自身特点及培养目标，内科临床见习由各三级 学科主治医师带教，使用多种教学方式加强品德和伦理学教育、重视三基训练和临床思维的培养、灌输循证 医学观念和科研意识、促进医学英语学习，使学生全面提高，取得较好效果。 [关键词] 八年制；医学生；临床见习 [中图分类号] G642．44 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1701(2008)04—0001—02 临床医学是实践科学，临床见习则是医学生在临床学科 三基训练是医学生进一步提高的基础，而刚开始接触临 理论阶段为巩固所学的理论知识而进行的初步实践，是将理 床的医学生对其重要性认识不足，需要在教学过程中反复强 论与实践融合的重要桥梁，也是医学院校临床教学的重要组 调。典型病例示教时，让一名学生进行病史采集和体格检查， 成部分。八年制医学生是一种新的培养方式，培养目标是毕 进一步熟悉诊断学所学的知识和技能；然后其余学生对其进 业时达到临床医学博士研究生的水平。如何能把这些医学生 行评价，指出不足之处，如问诊缺乏条理、针对性不强、体格 培养成合格的临床医学博士是摆在我们面前的崭新课题。而 检查不全面不规范等；最后带教老师进行总结，肯定正确部 临床见习时间短，每个三级学科只有 1周时间，怎样才能达 分，对其不规范的操作和行为进行纠正。病例讨论时针对知 到最佳的见习效果，值得每一位带教老师认真思考。 识点进行相关基本知识和基础理论的提问，强调其重要性。 北京大学医学部 2003级八年制医学生于 2007年在内 由于法律的限制，见习学生无法在病人身上进行有创操作， 科进行了临床见习。为加强带教深度，今年不再沿用由1名 但通过组织学生进行观摩，也能熟悉这些基本技能的操作过 老师同时带教几个亚科的模式，改为各亚科主治医师带教。 程，增加感性认识。 针对学生的特点，我们带教老师进行了认真讨论和充分备 学习和掌握知识的目的是为了解决问题，培养解决问题 课，采用灵活多样的带教方式使学生全面提高，学习气氛活 能力的关键在于加强实践。通过典型病例示教，学生能将课 跃，见习效果比较理想。现总结临床见习带教体会，希望对教 堂上所学的理论知识特别是疾病的临床表现、诊断、治疗过 学工作和教学改革有所帮助。 程及预后在病人身上一一印证，加深理解，达到初步掌握的 一 、 树立良好的医德医风 目的。而病例讨论则可以将多种知识融会贯通、加深对疾病 道德品质是立业之根本，医务工作者需要具有责任心、 的认识。有利于把课本知识与临床知识结合起来，扩展横向 同情心和崇高的奉献精神。北京大学医学部八年制医学生大 和纵向思维空间，提高鉴别能力，培养学生形成良好的临床 多数是独生子女，思想道德素质发展不平衡[ ，因此在进入 思维方式。另外还要组织学生参加查房，通过专家教授的言 科室见习之前要对学生进行教导。病人为大家提供了无私 传身教进一步培养临床思维，使他们在今后的职业生涯中始 的、无偿的学习机会，应该得到大家的感谢，并在见习过程中 终受益。 受到尊重。病史询问提前列出提纲，避免条理不清