卵巢癌细胞减灭术合并肠切除术后并发症的观察及护理.pdfVIP

· 56· 解放军护理杂志 2008年6月，25(6A) 适度可使面罩紧贴面部，以保证BIPA机治疗效果，错误连接 施，取得家属的理解和患者的配合。当患者进行BIPA治疗意 可影响治疗效果。本组中只有 1例因错误将氧气管连接于 识障碍缓解后，患者由于缺乏了解及对外界刺激敏感性增加 充气孔上，造成面罩变形，及时发现后给予以纠正。撤机后 等原因，会出现憋气，不易接受，此时，要详细介绍治疗的目的、 的患者给予持续低流量(O．5～1 L／min)吸氧，每日测量流量 优点及配合方法等，指导患者放松平静的呼吸就能引发呼吸 2～4次。必要时，可在监测氧饱和度下进行氧疗。 机按白已的呼吸节律辅助呼吸，而使患者逐渐适应。本组 6 3．2．2 正确选择呼吸机参数 一般可选择 S／T模式(自 例患者初次使用时，有不同程度的紧张情绪，表示不愿接受， 主呼吸及定时呼吸模式)根据此类患者的特点依日问和夜 在医护人员耐心的解释指导下，患者顺利完成治疗。 问的不同程度情况分别设置压力。日问可高吸气压(16～ 3．5 加强基础护理 (1)通气治疗时，面罩固定要松紧适 20 cm HzO)，低呼气压(4～6 cmH 0)，以增加潮气量抵抗内 度，充气量要适宜，做到既防止漏气又不损伤皮肤；连续使用 生呼气末正压(PEE1)，减轻呼吸机负荷，缓解呼吸机疲劳；夜 时，间隔4 h停机1次，每次 1O～15 min，停机时应给予鼻导 间加大呼气压(8～14 cmHz0)以抵抗上呼吸道软组织塌陷。 管吸氧以免SaOz下降。本组3例出现鼻梁两侧皮肤发红， 3．2．、3 保持呼吸机管道通畅 观察呼吸机管道衔接是否紧 用金霉素软膏涂抹后好转。(2)定时翻身按摩避免发生褥 密，面罩有无漏气，氧气管道有无脱落扭曲，呼吸机参数及氧 疮，保持床单位干燥、平整、清洁。(3)患者因咳嗽无力及上 流量是否合适，发现问题及时给予调整或排除故障。 机时咳嗽不便，有痰液滞留口腔内及口唇周围，护理上应及 3．3 保持呼吸道通畅 气道分泌物可直接影响通气效果，甚 时吸痰协助清除痰液，并给予3 碳酸氢钠，生理盐水行口腔 至造成窒息，要及时清除气道分泌物。每2 h给患者翻身、拍背 护理2～3次／d，预防口腔感染。 1次，使呼吸道痰液及时排出。清醒患者鼓励咳嗽、咳痰，重症患 [参考文献] 者给予吸痰。同时，在BIPA呼吸机的湿化瓶中加入适量湿化 [1]黄席珍，吴全有，于 丽．肺心病患者睡眠障碍及对策EJ]．中华结 液，以湿化气道，使痰液稀释易于排出。对于4例舌后坠的患者 核呼吸病杂志，1997，2O(1)：47． 采取侧卧位，同时，使用下颌托抬高下颌，以保持有效的通气。 E2]郦美玲，殷 颖．小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理 EJ]．中国实用护理杂志，2005，21(2)：31-32． 3．4 心理护理 根据此类患者的病情变化的特点，注意意识 E3]刘义梅，尹风玲．肺性脑病的观察与护理EJ]．中华中西医学杂志， 改变前后的心理护理。患者初入院清醒往往烦躁，易怒，有时 2006，4(9)：95-96． 不配合治疗。此时，要了解此症状是病情的反应，要对患者抱 (本文编辑：陈晓英) 以同情心，多安慰及陪伴患者，耐心解释，解答患者及家属的 询问；同时，应向家属讲解，说明病情的发展，治疗手段，护理措 卵巢癌细胞减灭术合并肠切除术后并发症的观察及护理 吴慧莉，赵惠芳 (浙江省肿瘤医院 妇外科四区，杭州310022) 摘要：总