药学服务中的用药咨询.pdfVIP

巾国医药导刊 ·1299· 2008年第lO卷第8期(总第6l期) 药学服务中的用药咨询 赵日光，焦杰 (延吉市医院药剂科，延吉133000) 【关键词】药学服务；咨询 【中图分类号】R9；K193【文献标识码】 B 【文章编号11009—0959(2008)08—1299—03 现代药学的发展主要经历了三个阶段，即传统的以 1．2咨询方式 药品供应为中心的阶段，参与临床用药实践，促进合理用 1．2．1主动方式药师应主动向购药患者讲授安全用药知 药为主的临床药学阶段和更高层次的以患者为中心，强 识，发放合理用药宣传材料通过网站向大众宣传促进健 调改善患者生命质量的药学服务阶段。我院在进二级甲 康的小知识。 等医院过程中，所进行的药学服务除传统的处方调剂工 1．2．2被动方式日常承接的咨询内容以此类居多。采用 作以外，还包括参与并实施药物治疗、TDM、进行药物利 面对面或借助通讯工具。 用研究与评价、开展药学信息服物、不良反应监测与报告 1．3咨询内容 以及健康教育等，但大部分项目处于起步阶段，其中开展 药师承接咨询的内容广泛多样，一般可以分为以下 较好的是用药咨询服务。 几种。 药师开展用药咨询，是药师参与全程化药学服务的 (1)药品名称包括通用明、商品名、别名。 重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药具有 (2)适应症是否与患者病情相适应。 关键性的作用，对保证合理用药有重要意义。根据药物咨 (3)用药方法口服药品的正确服用方法、服用时间和 询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的 用药前的特殊提示；栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的 用药咨询。现就我院门诊所设立的用药咨询服务窗口所 正确使用方法；缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂 做的准备及咨询中所遇到的现象进行总结。 型的用法；如何避免漏服药物，以及漏服后的补救方法。 1患者用药咨询 (4)用药剂量首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间 医药领域是专业性非常强的特殊领域，绝大多数患 隔；疗程。 者是不可能全面掌握医学或药学知识的，药师作为药学 (5)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。 专业技术人员，应利用自己掌握的专业知识指导患者用 (6)药品不良反应与药物相互作用。 药，最大限度地提高患者的药物治疗效果，提高用药的依 (7)有否替代药物或其他疗法。 从性、保证用药安全、有效。 (8)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。 1．1咨询环境 (9)药品价格是否进入医疗保险报销目录等。 我院咨询窗口设立在中西药局之间，为独立性窗口， 1．4药师在特殊情况下的提示 具有醒目的标识，配备主管药师接待患者。 (1)患者同时使用2种或含同一成分的药品时：或者 1．1．1在门诊药房设立单独窗口方便患者向药师咨询与 并用药较多时。 用药相关的问题，避免边投药边咨询，既影响药师投药准 (2)患者用药后出现不良反应时；或既往曾有过不良 确率，又达不到患者满意的咨询效果。 反应史。 1．1．2标志明确使患者清晰看到咨询窗口及咨询药师。 (3)患者依从性不好时；或者患者认为疗效不理想、剂 提示患者应对有疑问的用药进行及时专业咨询，避免用