门诊合理用药咨询台的设立与思考.pdfVIP

andPharmaceutical2008 ．262· 安徽医药Anhu／Medical Journal Mar；12(3) ◇医院药学◇ 门诊合理用药咨询台的设立与思考 张国柱，魏新，韦邦年 (安徽省合肥市第三人民医院，安徽合肥230022) 关键词：合理用药；咨询台 已有知识的积累和总结，不必投入价昂的硬件和复杂的设施， 只需要具备高素质的药学人员和完整的药学资料。便于在各 为促进合理用药，实现零距离面向患者的药学服务，我院 级医院广泛开展，以达到更新人们的合理用药观念，增加大众 在合肥市卫生系统首创的“门诊一站式”服务中，特设了药物 的用药知识，减少ADR发生，并合理配置药物资源的目的，从 咨询专台，全日提供药学咨询，为拓展门诊药学服务内容及展 而充分体现药学服务的价值。通过合理用药咨询可以加强 示药学人员风采建立了更好的平台。 药、医、护、患之间的沟通，可以修正部分医师的不合理用药方 1设立合理用药咨询台的目的及意义 案，可以指导护士治疗给药中正确操作，尤其可以提高患者用 1．1 合理用药咨询台的设立是提高医院药学服务质量的需 药的依从性。后者意义尤为重要，因正确诊断疾病、合理处方 要以合理用药为目的的药学服务现阶段虽已取得了一定成 用药、患者依从治疗是实现合理用药的三大环节，缺一不可。 绩，在中、小医院还主要体现在供应合格药品为主的内容上， 而患者用药的依从性在了解药物知识的基础上可显著提高。 对以病人为中心、指导合理用药、审核用药方案、进行用药监 有资料旧1表明，患者是否咨询药物的副作用，用药观念正确 护等真正使患者收益的药学服务工作开展得还不全面。因此 与否，用药知识了解与缺乏，对用药方案的实施，用药依从性 做好这方面的工作，提高药学服务质量，设立合理用药咨询台 有显著性差异(P0．05)。 是最必要也最可行的办法之一。由于全民医保工作的逐渐落 2设立合理用药咨询台的思考 实和公众健康观念的不断加强，门诊患者数量逐年上升，平均 2．1建立合理用药咨询的法律依据当前，合理用药咨询是 每张处方的服务时间相对缩短，发药交待只能限于“服用方 在药学服务理念下的工作实践，因此这项工作的开展情况深 法”和“使用注意”上，对于非取药患者的咨询更是无法接待， 浅不一，基层医疗单位由于专业人员少、整体素质低，多属于 故难以全面指导合理用药。另外，从事药房调配工作的人员 空白状态，虽然《处方管理办法》规定医疗机构面对患者的药 多为药师以下技术人员，对本专业的知识、技能难以全面掌 学服务人员必须达到药师职称，实际上基层医疗机构特别是 握，不能完全准确解答一些深层次的提问。加上多数医院门 社区卫生服务机构往往无药学专业人员从事药学服务，缺乏 诊药房的窗口还不是开放式的，药师与患者之间还不能完全 不合理用药的最低防线，给合理治疗带来隐患。通过立法，强 面对面交流，给药学服务也造成一些不便。以上客观情况的 行推行用药咨询制度，并设立咨询药师，使之达到一定的执业 存在，正是我院设立合理用药咨询台的背景。 水准，实行挂牌服务。这一制度的实施虽在人员投入上增加 1．2合理用药咨询台的设立能减少不合理用药现象的发生 了医院的负担，甚至会影响医院的药品收入，但可以提高公众 由于体制自身的弊端，如医药商业贿赂的存在，有的医院为 合理用药的意识，减少医患纠纷，有利于医药卫生事业的长期 了生存追求药品利润，少数医生为了个人利益开“大处方”， 发展。 有的医生对药物知识特别是新药知识了解不全面，有的护士 2．2优化药学人员的专业知识结构咨询药