门诊咨询导医服务的设置与管理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2006年1月第12卷第1期 JOURNALOFQlLUNURSING Jan．2006VoI．12No．1A 课及出科考核。与护士长密切配合，积累资料，完成科研课题 [1]刘传玲，孙茂莲．护理改革中高年资护士流向情况分析及 及论文的撰写。 对策[J]．齐鲁护理杂志，2003，9(12)：686—687． 参考文献： 收稿日期：2005—11—15 手术室夜班及节假日护理安全隐患与防范对策 贾莉魏代艳姜培君(泰安市中心医院山东泰安271000) 手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部 配；手术室护士应尽量年轻化，但新护士必须经一年以上专业 分…。我们就手术室夜班及节假日值班存在的护理安全隐患 培训，严格考核，各项要求达到以后才能单独值夜班口’；按照床 进行分析，并提出防范措施，实施后效果满意，现报告如下。 位配备护理人员，增加夜班组数，以增加值夜班间隔天数；由于 1安全隐患 夜间值班时间长，上夜班日增加半天休息，有利于护士体力和 1．1工作负作荷重夜班及节假日值班人员为2人／班，全面 精力的恢复；并给予夜间手术加分等，以提高其积极性。除值班 承担近1／3的工作量，劳动强度相当大。护士不仅要负责急诊 护士，夜间增加一名卫生员，负责接送患者、手术人员的管理等 手术，还担负着与白天相应的管理工作，如手术医生及患者家 工作；建立了听班制度，安排两名听班人员，以备应对大量急诊 属的管理，水、电、汽等安全管理等，致使消耗大量的脑力和体 手术；严格交接班制度，白班人员应为夜班做好一切准备，护士 力，因此容易疏忽某些工作环节以致影响护理质量。 长对各班进行严格检查指导，以防疏漏；节假日护士长参与值 1．2急诊手术且重病患者多有些患者为饱食、醉酒状态不 班和听班，每天到科室或打电话询问情况，主动解决值班期间 能同常规手术严格术前禁食，术前准备不够完善，增加了麻醉 工作中遇到的问题，为工作提供安全保障。 的危险性，患者家属情绪急躁，护士既要抢救患者又要做好家 2．3严格管理为保证手术的安全性，确保护理质量，严格执 属的解释和安排工作，导致注意力分散。 行值班、听班制度。值班人员严格岗位责任制，根据资历明确 1．3夜间工作存在自然劣势夜班工作时间较白班长，身体 责任，工作做到自我检查，互相监督；只要2台以上手术，必须 处于极度疲劳、困乏状态，加之夜间光线相对弱，输血、用药、台 通知听班人员，要求听班人员听班期间不得外出，随叫随到，不 上配合等易出现问题。夜班常常同时实施2台以上的急诊手 得有误；护士长不定期抽查，检查制度的落实情况，对出现的问 术，若为局麻小手术或可以不上器械护士的手术，由巡回护士 题及时纠正；并制定奖惩措施，反馈落实，杜绝差错事故的发 同时配合多台手术，这样仅忙于程序，影响手术配合质量，更增 生。教育大家合理安排工作与休息，以保持值班期间精力和体 加了许多不安全因素，如术中患者的安全，器械及物品的清点， 力充沛；强化工作责任心，加强业务知识学习，具备过硬的业务 手术护理单的书写等。 技能，以提高应对问题的能力。 2防范对策 参考文献： 2．1 完善规章制度及各项操作规程此为建立质量管理体系 [1]邱鑫水．手术室护理安全的探讨与体会[J]．浙江中西医 的前提，是防止差错事故，提高工作质量的保证…。应强化学 结合杂志，2002，12(8)：523—524． 习，使护士从思想上重视，无论值何班次都能够自觉执行。 [2]杨引梅，刘香荣．浅谈节假日护理工作中的安全管理[J]． 3 2．2护士长规范管理，重视夜班护理工作安全【2随着法律 实用护理杂志，2002，18(5)：71． 的健全和患者法律意识的增强，管理也必须更为规范化、制度 [