《微生物与免疫学》专科课件 9 免疫学临床应用.pptVIP

免疫学临床应用 免疫学临床应用 3、类毒素：细菌外毒素经甲醛处理后，失去毒性而保留其免疫原性即为类毒素。 例如：破伤风类毒素、白喉类毒素等。 4、新型疫苗： 亚单位疫苗、合成疫苗、结合疫苗、基因工程疫苗 （三）计划免疫 定义：指根据特点传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序有计划的进行人群免疫接种，以提高人群免疫水平，达到控制以致消灭相应传染病的措施。 程序：包括儿童基础免疫、成人和特殊职业、特殊地区人群的免疫。 二、 免 疫 治 疗 机体的免疫功能低下或者免疫功能亢进，会导致 免疫缺陷、肿瘤或自身免疫性疾病的发生。 免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态，人为地增强或抑制机体的免疫功能达到治疗疾病的治疗方法。 用于免疫治疗的制剂有抗体、细胞因子及其拮抗剂、免疫细胞、免疫增强剂和免疫抑制剂。 单克隆抗体（McAb） McAb是由一克隆B细胞-骨髓瘤杂交瘤细胞产生的抗单一表位的，类与型均一的高度特异性抗体。由于其性质纯、效价高、特异性强，主要用于检测各种抗原分子和微量物质。或连结抗肿瘤药物、放射性核素用于肿瘤的定位治疗和诊断。但目前所用McAb多为鼠源性的，用于人体后，机体会产生抗鼠源McAb的抗体，减弱其疗效。 基因工程抗体 是利用DNA重组技术或蛋白质工程技术，在基因水平上对Ig进行重组或修饰后，导入受体细胞表达产生的抗体。这类型抗体具有更佳的生物学活性，且去除了鼠源性等不良因素。 基因工程抗体主要包括嵌合抗体、人源化抗体、完全人源抗体、单链抗体、双价抗体、双特异性抗体。 （三）采用细胞因子 细胞因子补充和添加疗法：常应用重组细胞因子作为生物应答调变剂治疗肿瘤、感染、造血障碍等疾病。 细胞因子阻断和拮抗疗法：主要用于治疗自身免疫性疾病、移植排斥、感染性体克等。 细胞因子基因疗法：将细胞因子或其受体基因导入体内，使其在体内持续表达并发挥治疗效应。目前多项基因疗法用于治疗恶性肿瘤、感染、自身免疫性疾病。 （四）采用免疫细胞进行的免疫治疗 骨髓移植：包括自体骨髓移植、异种骨髓移植和脐血干细胞移植。主要用于治疗免疫缺陷病、再生障碍性贫血及白血病等。 免疫效应细胞：取肿瘤患者自体免疫效应细胞（包括CTL、NK细胞、巨噬细胞、LAK、TIL等）经体外激活、增殖后回输给患者，主要用于治晚期肿瘤。 （五）采用免疫增强剂进行的免疫治疗免疫因子：有转移因子和免疫核糖核酸化学合成药物：这类药物有左旋咪唑和西咪替丁微生物制剂：有卡介苗和短小棒状杆菌中药制剂：如香菇、灵芝、黄芪、人参、刺五加 等 上述免疫增强剂能非特异增强机体免疫功能。 （五）采用免疫抑制剂进行的免疫治疗化学合成药物：如激素和某些抗肿瘤药物真菌代谢产物：如环孢素、FK-506等传统中药： 如雷公藤多甙 免疫抑制剂主要用于抗器官移植排斥反应及自身免疫性疾病。 第二节 免疫学诊断 利用免疫学原理建立的免疫学检测技术，主要应用于对多种免疫性疾病（感染性疾病、免疫缺陷病、超敏反应、自身免疫病、免疫增殖病、移植排斥反应和肿瘤等）的诊断、疗效评估、发病机制探讨、以及对抗原性物质或免疫细胞的定性、定量检测等。 二、抗原-抗体反应受多种因素影响 1、电解质：抗原-抗体反应通常应用0.85%的氯化钠作为稀释液，以供给适应浓度的电解质。 2、温度：37℃水浴或孵育箱中进行。 3、酸碱度：PH6~8。 三、抗原抗体的检测方法 凝集反应 沉淀反应 补体溶血反应和补体结合反应 中和反应 用标记抗体或抗原进行的抗原抗体反应 （一）凝集反应 细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝集现象，称为凝聚反应。 1、直接凝集：将细菌或红细胞与相应的抗体直接反应，出现细菌凝集或红细胞凝集现象。 2、间接凝集：将可溶性抗原包被在红细胞或乳胶颗粒表面，与相应抗体反应出现颗粒凝集现象。 （二）沉淀反应 血清蛋白质、细胞裂解液或组织浸液等可溶性抗原与相应抗体结合后出现沉淀物，这一类反应称为沉淀反应。 沉淀反应可在液体中进行，如絮状沉淀。 大多沉淀反应是用半固体琼脂凝胶为介质，进行琼脂扩散故也称免疫扩散。 双向免疫扩散 定义:是将抗原与抗体分别加入琼脂凝胶的小孔中，二者自由向周围扩散并相遇，在比例合适处形成沉淀线。 应用：抗原或抗体的定性 、组成和两种抗原相关性分析的检测。 （三）免疫标记技术---