《中药学》专科课件-3清热药.pptVIP

第七章 清热药 同学们好！ 第七章 清热药 一、清热药的含义： 凡以药性寒凉，清解里热，治疗里热证为主的药物，称为清热药。 第七章 清热药 二、清热药的功效： 清热泻火，清热凉血，清热解毒，清热燥湿，清虚热。 第七章 清热药 1、清热泻火药： 主治气分实热证之大热、大汗出、大烦渴、谵语、发狂、小便短赤、舌苔黄燥、脉洪大等，以及肺热、胃火、心火等引起的多种实热证。 第七章 清热药 2、清热燥湿药： 主治湿热证，如肝胆湿热之胁肋胀痛、黄疸、口苦、阴囊湿疹、舌苔黄腻等，脾胃湿热之胃脘胀闷、纳呆、呕恶、口腻、尿少等，大肠湿热之泄泻、痢疾、痔漏等，膀胱湿热之尿急、尿频、尿痛、尿浊、尿少等，肌肤湿热之湿疹、关节肿痛，以及湿温病身热不扬、汗出热不解等。 第七章 清热药 3、清热凉血药： 主治血热证。温病热入营血可见身热夜甚，心烦躁扰，甚则神昏谵语，斑疹隐隐或见多种出血现象，舌质红绛。内伤血热证可见心烦，少寐，手足蜕皮，毛发脱落，月经先期量少，舌红少苔，脉象细数等。 第七章 清热药 4、清热解毒药： 主治各种热毒证，内脏热毒如咽喉肿痛、痢疾、肺痈、肠痈等，外科热毒如疮痈、丹毒、痄腮等，他如毒蛇咬伤、癌症等均有治疗作用。 第七章 清热药 5、清虚热药： 主治阴虚内热证之午后发热、骨蒸发热、五心烦热、口燥咽干、虚烦不寐、盗汗，舌红少苔，脉象细数等，以及温病后期，热伤真阴之夜热早凉、手足抽蠕、神疲倦怠等。也可用于小儿疳热等。 第七章 清热药 四、使用注意 1 不良反应。 清热药多寒凉，易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用，或适当辅以健胃药物。 2 疗程。清热药中病即止，避免损伤阳气。 3 禁忌证。真寒假热者禁服。 第一节 清热泻火药 性能特点： 善入气分，寒凉性突出，泻火作用强，既可清解里热以治本，又可解肌退热以治标。有一部分药物除寒凉之性外，多兼有甘味，甘寒相合，清热养阴生津，对热性病津伤口渴之症，有表本兼治之效。 石膏《本经》 来 源： 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏， 主含含水硫酸钙（CaSO4.2H2O）。 处方用名： 生石膏，熟石膏，煅石膏。 知母《本经》 来 源： 为百合科植物知母的干燥根茎。生用或盐水炙用。 处方用名： 知母、知母肉、光知母、毛知母、 盐知母。 知母《本经》 知母《本经》 栀子《本经》 来 源： 为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。生用、炒焦或炒炭用。 处方用名： 栀子、炒栀子、姜栀子、栀子炭、栀子仁 栀子《本经》 栀子《本经》 夏枯草《本经》 夏枯草《本经》 清热泻火药功效比较表 石膏：内清肺胃之火，外解肌肤之热。煅生肌收敛。 知母：性偏清润，滋阴润燥，退骨蒸。 芦根：除烦止呕，利尿，排脓，透疹 天花粉：解毒，消肿排脓。疗疮痈肿毒。 栀子：清利湿热，凉血止血，主三焦火热证。 竹叶 清热利尿 偏清心火 疗热淋，口疮。 淡竹叶 偏清小肠火 寒水石：清热泻火，缓解赤热疼痛，善治水火烫伤。 清热泻火药功效比较表 夏枯草： 清肝火，散郁结，疗瘿瘤，瘰疬。 决明子： 润肠通便，主内热肠燥便秘。 密蒙花： 养肝，退翳。主肝热，肝虚目疾。 青葙子： 泻肝火作用突出，主肝热目疾。 谷精草 疏风 退翳，主风热，肝热目疾。 鸭跖草 解毒，利水消肿。 第二节 清热燥湿药 第二节 清热燥湿药 性能特点： 本类药物除寒凉性外，性偏苦燥，以清热燥湿为主要作用，善治疗湿热内蕴或湿邪化热的病症。如湿热泻痢腹痛，黄疸口苦，两胁疼痛，湿热淋证，带下，湿疹湿疮等。 黄芩 来源： 为唇形科植物黄芩的干燥根。生用，或酒炙或炒炭用。 处方用名： 黄芩、炒黄芩、黄芩炭、酒黄芩 黄芩 黄芩 黄芩 黄芩 性味归经： 苦，寒。归肺、胆、脾胃、大、小肠。 功 效： 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 黄芩 临床应用： 1、湿热内蕴所致的多种病症。 ⑴ 湿温、暑湿证——配茯苓皮、白豆蔻、滑石。如黄芩滑石汤。 黄芩 ⑵ 湿热中阻——配黄连、半夏、干 姜。如半夏泻心汤。 ⑶ 湿热泻痢——配芍药、黄连、木香。如芍药汤。 黄芩 ⑷ 湿热黄疸——配茵陈、大黄、栀子等。 ⑸ 湿热淋证——配木通、生地。如《本事方》火府丹。