铀中毒对肾脏的损害 renal lesion induced by uranium poisoning.pdfVIP

第29卷第3期(总第171期) 辐射防护通讯 2009年6月 ·综 述· 铀中毒对肾脏的损害 郭月凤 张慧芳(中国辐射防护研究院，太原，030006) 薛娟(绛县人民医院，绛县，043609) 摘要肾脏是铀中毒的主要靶器官，了解铀化合物中毒对肾脏的损害及其程度，对职业照射人员的医学监护和防 护是必要的。本文介绍了急性铀中毒和慢性铀中毒对肾脏的损害：急性铀中毒可导致大鼠肾脏近曲小管细胞凋亡， 导致小鼠肾小管上皮细胞呈空泡样病变并出现坏死，形成大量玻璃样管型，坏死区域扩展，输尿管扩张，Bowman’8 囊扩张；长期饮用含铀矿泉水的大鼠肾脏细胞内有铁的积聚；急、慢性肾病中肾脏机能障碍与近曲小管细胞溶酶体 内铁超负荷有内在联系。讨论给出了职业性接触铀人员尿铀干预水平的建议值，即埘u和238u为4．25mlkCd．”U 为0．9 m吲d。 关键词：铀中毒肾脏损害铁负荷尿铀水平 中图分类号：TLSl8 文献标识码：A 文章编号：1004-6356(2009)03-0018．05 1 引言 法分析由DNA双链断裂造成的核病灶。结果表 铀是主要核燃料，铀化合物中毒可能给工作 明： 人员和公众都造成风险。铀酰离子[U022+， (1)细胞死亡率随铀浓度增大而增加，500 u(Ⅵ)]是铀化合物在体内最稳定的化学形式。肛M，细胞存活率降低50％。铀浓度≤600弘M，细 铀酰化合物在组织(主要在肾和骨中)的吸收、转 胞死亡方式主要为凋亡；700肚M，死亡细胞中凋亡 细胞和坏死细胞分别占80％和20％；800 运、沉积以及排泄成为铀化合物病理和毒理研究 vM，死 的焦点。铀对机体损伤作用的主要器官是肾脏， 亡细胞100％是坏死细胞。 了解铀化合物中毒对肾脏的损害及其程度，对职 (2)细胞核彗星平均尾长随铀剂量增大而增 业铀照射人员的医学监护和防护是必要的。 加。 本文介绍了急性铀中毒和慢性铀中毒对肾脏 (3)细胞核病灶计数结果列于表1。 的损害，以及关于职业性接触铀人员的尿铀检出 由表l可见，每个细胞的核病灶数随着铀浓 度的增大而增加，当铀浓度为500 水平的建议值。 v．M时，核病灶 数达到最大值，提示DNA双链断裂可能已达到最 2铀中毒对肾脏的损害 严重的程度。 2．1急性铀中毒 Thi6baul等…研究观察铀化合物可导致正常 表1铀照射诱发NRK-52E细胞的核病灶数 大鼠肾脏近曲小管细胞凋亡。将大鼠肾脏近曲小 铀浓度(扯M) 核病灶数／细胞 管NRK一52E细胞，培养在含铀培养基中，铀的浓 0 6．1±2，4 200 14．6±4．6 度分别为0、200、300、400、500、600、700、800州。 300 20．2±7．5 培养24h后，检测细胞死亡率、凋亡率，采用单细