以等级医院评审为契机促进临床科室质量持续改进.pdfVIP

AdminJchin 30，2012 ·51l· 解放军医院管理杂志2012年6月30日第19卷第6期HospPLA，V01．19，No．6，June 以等级医院评审为契机促进临床科室质量持续改进 易 凡 (解放军第175医院，漳州363000) [摘要]以新一轮等级医院评审为契机，对照《军队三级综合医院等级评审标准和细则》，分析当前科室医疗质量管理 存在的不足，提出临床科室质量管理中实施全过程质量管理和持续质量改进的方法。 [关键词]等级医院评审；医疗质量；改进 [中图分类号]RL97．32 [文献标识码]A [文章编号]1008—9985(2012)06—0511—02 GradeAccreditationasan toPromotetheContinuous Tal【ingHospital Opportunity QuaHty ofCHIlicaI Departments Yl of Fan(No．175HospilalPLA，Zhangzhou363000) At is outthenewtum accreditation． with [Abstract]present，militaIyhospitalcanying grade combining and mlesof theaccreditationstandarddetailed the authoT themain ofmedical army，theanalyzed shortages quality controlofclinical and forwardthemethodsof controland departments，put implementingwhole—pmcessquality continuous qualityimprovement． Crade [KeyⅥords]HospitalAecreditation；medicalquality；improvement AdminChin Hosp J 总后卫生部下发的《军队三级综合医院等级评审标 组织有相应职责，但职责权限分工不明确，造成职责不 准和细则》(以下简称《评审标准》)无论在评审理念、内 清，范围重叠，相互推诿。 容及方法上都有较大变化，更加重视全过程质量管理和 2临床科室医疗质量持续改进的做法 持续质量改进。本文结合医院指导临床科室迎接评审 工作，探讨临床科室医疗质量持续改进的做法卜“。 2．1建立科室质量管理组织体系科室质量管理小 组由科室主任、护士长、住院总、副主任医师以上医师 1 临床科室医疗质量管理存在的问题 组成，其职责和任务是制定科室质量目标，开展经常性 1．1缺乏明确的质量方针和质量目标部分科室缺 的检查监督。科主任、护士长要对全科的医务人员进 乏明确的质量方针和质量目标，只看重单纯的医疗指 行质量教育，增强质量意识，对落实规章制度和诊疗常 标，对人．陛化服务、环境等方面的质量要求未给予足够 规情况进行自查，分析讨论本科室医疗质量数据、患者 的重视。传统的管理建立在生物医学模式上，衡量医 投诉情况、质量缺陷等问题，制定整改措施。 疗质量的指标仅局限于诊断符合率、治愈率、病死率 2