分析鼻内窥镜鼻窦手术围术期护理体会.docVIP

分析鼻内窥镜鼻窦手术围术期护理体会 【摘 要】目的：分析鼻内窥镜鼻窦手术围术期护理体会。方法：将本院2013年5月-2015年8月收取的80例鼻窦患者作为分析对象，按照住院顺序分成对照组和观察组各40例，观察组患者均采用鼻内窥镜手术治疗，根据患者的病变位置和范围选择手术方式和术后护理措施，而对照组患者采用常规使用抗生素10d，并及时处理患者鼻内的血块。对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率（92.5%）明显优于对照组（57.5%），差异具有统计学意义（P0.05)。结论：采用鼻内窥镜手术治疗伤口小、治疗彻底，是临床中值得推荐的治疗方法，采取护理干预对患者的术后恢复、预防并发症、提高患者的生活质量有重要的意义。 【关键词】护理干预；耳内窥镜；鼓膜穿刺 鼻内窥镜手术是治疗鼻窦疾病的一种新型技术，手术的基本特点是彻底清理病变的基础之上尽可能保留鼻内的组织结构，通过重建鼻内和通气引流来改善患者的鼻内结构[1]。鼻内窥镜手术与以往的传统治疗相比，具有损伤轻、伤口小、操作精准等优点[2]。本文以下分析方护理干预对鼻内窥镜鼻窦手术围术期的护理效果。现报告如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 将本院2013年5月-2015年8月收取的80例鼻窦患者作为分析对象，其中男性患者有50例，女性患者有30例，年龄最大的患者为60岁，最小的患者为25岁，平均年龄为（35.12±5.12）岁。所有患者均有不同程度的鼻塞、流鼻涕，部分患者有轻微头痛、嗅觉减弱等症状，所有患者治愈出院后，进行术后三个月的随访，均未出现严重术后并发症。 1.2 方法 1.2.1观察组患者用常规使用抗生素10d，接受布阿奇霉素静滴治疗，在患者的鼻子部位采取相关的标本，使用无菌棉签采集，将采集后的标本放置到培养基地当中，进行培养后处于温热状态，将放置24小时内，保持温度在37摄氏度左右，对患者注射阿奇霉素静滴，需要身边的家人陪伴，护士及时观察患者的身体情况，并对培养基地的颜色进行仔细观察。 1.2.2观察组患者术前护理 心理护理措施 大多数患者对此疾病并没有过多的了解或是完全不了解，因此内心会存在不同程度的恐惧、心慌等情况，护理人员需要随时了解患者的心理情况，及时进行解决。针对患者不同的心理给予相关的指导，细心的讲解与患者进行有效沟通交流，为患者详细讲解关于该疾病的基础知识，如手术形式、手术时间、术后注意事项等，术后可能会出现一些不适情况，护理人员需要事先给予患者鼓励和安慰，消除患者内心的恐惧，减少压力，让患者积极配合治疗。心理护理需要发挥主动性，为患者提供更多的心理交流机会，从而有效的减轻患者心理负面情绪所带来的影响。对鼻窦患者需要进行反复的治疗，若达不到满意的治疗效果，患者内心会有成强烈心理负担，患者的内会认为自己的病情拖累家庭，还有些患者会对治疗出现抵触情绪，极少部分患者会产生轻生的想法。与此同时，朋友和家庭的关爱是非常重要的，采取心理护理需要我们护理人员表现出足够的耐心，用非语言或是平和的交流温暖患者，从而达到有效的改善，鼓励患者重新找回自信心，增强患者的求生意识，争取早日投入到正常生活和工作当中。对于文化较低的患者，护理人员需要平和的讲解该病的起因，鼓励患者自我调节情绪，使患者意识到大家在关心帮助自己，消除心理负担，疏散焦虑情绪。 术前检查 护理人员需要陪同患者做好相关的术前各项检查，例如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，方便了解患者的身体情况。术前检查有助于主治医师详细了解患者的全身情况，选择针对性的手术形式，避免盲目进行手术，从而减少临床并发症的发生。 1.2.3观察组患者术前准备 术前用药：术前5d应用抗生素，口服马来酸阳苯那敏片3mg，预防鼻内和呼吸道感染，术前一个小时内需要给患者的鼻内进行消毒，避免鼻内的细菌感染，影响手术效果。根据患者临床检测治疗的具体情况，由主治医生和相关的护理人员共同针对性的做出临床护理方案，主要需要涉及营养以及交叉感染等预防处理。临床日常护理形式按照饮食、运动、药物等几个方面进行治疗。 1.2.4观察组患者术后护理措施 制定健康教育的宣传手册，让患者阅读并提供修改意见，结合本院鼻内窥镜实际情况，制定护理培训技术指导方案，成立延续护理小组，成员须具备以下条件：①3年以上的护理工作经验；②具有良好的沟通能力和亲和力；③在紧张复杂的工作环境下有自我调配能力；在以上提出的条件中选出6名护士统一进行培训，培训重点需要突出护理干预理念内容。在培训一段时间后进行相关的考评测试。由于患者全身麻醉，在回房后要平躺，头偏向一侧，以防呕吐时发生呼吸窒息。局部麻醉的患者采取半卧位，有利于鼻内渗除物流或减少鼻内窥镜填塞症状。在患者术后6个小时后可以进行流食，局部麻醉手术当天就可进流食，先进行